中醫(yī)古籍
  • 老年人護(hù)陽過寒冬

    朱杰 江蘇省興化市中醫(yī)院

    宋代養(yǎng)生家陳直認(rèn)為,有些老人雖已高齡,卻面色紅潤,思辨清晰,舉步輕捷,這種情況不是真陽血海氣壯,而是緣于“虛陽”?!暗锰撽枤馐?,充于肌膚。”“常得虛陽氣存,自然飲食得進(jìn),此天假其壽也。”如果缺少虛陽之氣,就要酌進(jìn)湯劑,調(diào)停膳粥,常加溫補(bǔ)。陳直在中醫(yī)史上第一次提出了“虛陽”的概念。

    陰陽之要,陽密乃固

    陽氣是受于父母的先天之氣和后天的呼吸之氣及脾胃運(yùn)化而來的水谷之氣結(jié)合而成的,它具有溫養(yǎng)全身組織、維護(hù)臟腑功能的作用。陽氣虛就會(huì)出現(xiàn)生理活動(dòng)減弱和衰退,導(dǎo)致身體御寒能力下降。中醫(yī)陰陽學(xué)說中,陽常居于主導(dǎo)方面,《黃帝內(nèi)經(jīng)》說,“陰陽之要,陽密乃固”,失其陽氣,則折壽不彰。藥王孫思邈認(rèn)為:“人年五十以上,陽氣日衰,損與日至。”意思是隨著年齡的增長,人的陽氣會(huì)逐漸虧耗,但陽殘不盡,生命仍然可以延續(xù),若陽氣絕亡,則為生命的結(jié)束。陳直用“虛陽”來概括老年生理特點(diǎn),并闡明“常得虛陽氣存”在養(yǎng)生防病中的重要性,實(shí)是一大創(chuàng)見。

    所謂“虛陽”并非“陽虛”,是一個(gè)生理的概念,而并非病理的狀態(tài),它是相對(duì)應(yīng)于小兒時(shí)期的“稚陽”、青年期的“成陽”、成年期的“盛陽”而言。清代著名醫(yī)家陳修園也曾經(jīng)提出過“老人為衰陽”,后世大加贊賞。實(shí)際上陳直提出的“虛陽”學(xué)說要遠(yuǎn)早于陳修園,這是值得注意的。

    陽氣是生命的根本

    正因?yàn)槔夏辍疤撽枴边@一生理特點(diǎn),在病理上也就有“血?dú)庖阉ァ?、“百疾易攻”、“宿疾時(shí)發(fā)”的表現(xiàn)。老年人正值人生的“寒季”,冬天寒冷時(shí)節(jié),兩寒相交,各種老年病,如心腦血管疾病、呼吸道疾病等,更容易進(jìn)入多發(fā)期。俗話說老年人“熬年關(guān)”,就是說熬過冬天最冷的時(shí)節(jié)。陳直認(rèn)為,老人天癸數(shù)窮,精血耗竭,神氣浮弱,不可亂投湯藥,妄行針灸,老年人服藥宜用溫平順氣之藥,進(jìn)食宜溫中補(bǔ)虛,“大體老人藥餌,止是扶持之法”。陳直于書中收集了老年人調(diào)攝食治233首方子,如二黃丸、三仙丹、八仙丹、旱蓮散等,用于保養(yǎng)陽氣、補(bǔ)益精氣、補(bǔ)虛抗老、延年益壽并兼治諸疾,并一一詳細(xì)敘述方藥、劑量、服法、適應(yīng)證,博采旁搜,給我們留下寶貴的資料。

    老年護(hù)陽首選“當(dāng)歸生姜羊肉湯”

    這是一張沿用兩千多年的中醫(yī)名方,由漢代醫(yī)圣張仲景創(chuàng)制,記載于中醫(yī)經(jīng)典《金匱要略》。當(dāng)歸有活血、養(yǎng)血、補(bǔ)血的功效;生姜既是廚房不可缺少的調(diào)料,還可以溫中散寒、發(fā)汗解表;羊肉是老少皆宜的美味食物,性質(zhì)溫?zé)?,能溫中補(bǔ)虛。羊肉、生姜、當(dāng)歸三者配合起來,具有溫中補(bǔ)血、祛寒止痛的作用。還可以加入適量白蘿卜,以補(bǔ)中有通,以免陽氣阻滯。

    當(dāng)歸生姜羊肉湯的具體做法:將羊肉洗凈,除去筋膜,切成小塊,生姜切成薄片,當(dāng)歸(約20克,中藥房有售)洗凈,紗布松松地包住捆扎好,一同放在鍋里,加水后先用大火煮開,再用微火煨兩小時(shí)左右即可。食用前可以適當(dāng)加一點(diǎn)鹽和其他調(diào)料,吃肉喝湯。

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