眼底檢查 有病早知道

到醫(yī)院看病時(shí)，常碰到醫(yī)生開(kāi)檢查單到眼科會(huì)診，要求檢查眼底。本無(wú)眼疾，為何要查眼底呢？這是因?yàn)樵S多全身性疾病與眼底變化有密切關(guān)系。當(dāng)全身性疾病發(fā)展到一定程度時(shí)，眼底往往會(huì)發(fā)生相應(yīng)的異常變化。通過(guò)檢查眼底，可以幫助明確診斷，也可根據(jù)眼底的改變對(duì)全身性疾病進(jìn)行有目的的治療，估計(jì)全身性疾病的預(yù)后。

眼底是位于眼球后部的玻璃體和視網(wǎng)膜的統(tǒng)稱。它是唯一能用肉眼直接并集中觀察到動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管的部位，這些血管可反映人全身血液循環(huán)的動(dòng)態(tài)以及健康狀況。所以，眼底檢查不僅是檢查人眼玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜和視神經(jīng)疾病的重要方法，更是許多全身性疾病監(jiān)測(cè)的“窗口”。那么，哪些全身性疾病應(yīng)檢查眼底呢？

1.原發(fā)性高血壓病人：當(dāng)病程發(fā)展到一定程度時(shí)，可以使眼底視網(wǎng)膜上的血管主要是動(dòng)脈血管發(fā)生改變，出現(xiàn)小動(dòng)脈壁硬化，視網(wǎng)膜上會(huì)出現(xiàn)水腫、出血、滲出等，嚴(yán)重的可導(dǎo)致視神經(jīng)乳頭的改變。通過(guò)檢查眼底來(lái)了解高血壓的輕重程度，確定治療方案和預(yù)后的判定是有根據(jù)的。

2.糖尿病病人：在患病后期，會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，可引起視網(wǎng)膜上微血管的形成以及出血，還可導(dǎo)致增殖性改變，進(jìn)而引起視網(wǎng)膜脫離，最后導(dǎo)致視力完全喪失，早發(fā)現(xiàn)可以早治療。

3.腎炎、白血病、貧血、心臟病、急性傳染病等多種疾病都可能引起視網(wǎng)膜血管的改變，造成眼底出血和玻璃體積血，婦產(chǎn)科常見(jiàn)的妊娠高血壓綜合征，也可通過(guò)眼底來(lái)了解其輕重程度，甚至決定是否需要中止妊娠，以保孕婦的安全。

4.神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，尤其是顱腦疾患，也需要通過(guò)檢查眼底來(lái)觀察視神經(jīng)乳頭的改變，以此為診斷顱內(nèi)病變提供可靠依據(jù)。如腦水腫、腦出血、腦腫瘤、腦炎以及腦血管畸形，都可能引起視神經(jīng)乳頭水腫。

專家建議，兒童及青壯年最好半年做一次眼底檢查，而老人以及“三高”人群3個(gè)月就需要檢查一次。老人在檢測(cè)眼底前，最好先做眼壓測(cè)試，因?yàn)槿婕?xì)致地檢驗(yàn)眼底，有時(shí)還需要散瞳，而眼壓高、有青光眼傾向者是不能散瞳的。(王海亭)