五臟六腑皆可致咳

李貴滿 吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院

《內(nèi)經(jīng)·咳論》云：“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。”揭示了咳嗽病因的多樣性。人體是一個有機的整體，通過遍布于機體的大小經(jīng)絡(luò)及其聯(lián)屬關(guān)系，將五臟六腑、四肢百骸緊密地聯(lián)系在一起。一臟或一腑罹疾，必然影響到他臟、他腑，從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀、體征。

如盛夏時節(jié)，人們?yōu)榱讼顭幔Ｒ嬘没蚴秤靡恍┍鶅鍪称坊虮?zhèn)飲料。當(dāng)過度食用這些食品時，常會出現(xiàn)周身不適、發(fā)熱、咳嗽、咽痛、吐瀉等感冒癥狀，即所謂“胃腸型感冒”。其原因就在于肺與胃存在著的密切的聯(lián)屬關(guān)系，如《內(nèi)經(jīng)》“肺手太陰之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系上出喉嚨……”“其寒飲食入胃，從肺脈上至于肺，則肺寒，肺寒則外內(nèi)合邪，因而客之，則為肺咳”。其治療當(dāng)從脾胃治起，或肺胃同治，可采取溫胃散寒，宣肺止咳等法，而非單純的清熱利咽，宣肺止咳。

再如，各種原因所致的腎陽虛衰，腎不化水，腎水上犯，凌心射肺所致的喘促、咳嗽、不能平臥、顏面浮腫等癥狀，亦非肺系本身所致，而是由腎干肺使然；治療當(dāng)重在溫腎助陽，溫化水濕，恢復(fù)腎的氣化功能，使水有出路，才不致上犯心肺而致咳喘。類似的情況，不勝枚舉。即咳因各有不同，治療也異。當(dāng)先治其干肺之臟腑，消除引發(fā)咳嗽的根源，或標(biāo)本兼治，才能達到事半功倍的效果。

《內(nèi)經(jīng)·咳論》例舉的五臟六腑每種咳嗽之狀，為后世留下很多他臟干肺所致咳嗽的啟迪，為進一步研究、開發(fā)相應(yīng)的治療方法，奠定了堅實的基礎(chǔ)。