至寶丹

生烏犀屑（研）、朱砂（研.飛）、雄黃（研.飛）、生玳瑁屑（研）、琥珀（研），各一兩。麝香（研）、龍腦（研），各一分。金箔（半入藥.半為衣）、銀箔（研），各五十片。牛黃（研）半兩，安息香一兩半。

為末，以無灰酒攪澄飛過，濾去沙土，約得凈數(shù)一兩，慢火熬成膏。上將生犀、玳瑁為細(xì)末，入馀藥研勻，將安息香膏重湯煮凝成后，入諸藥中和搜成劑，盛不津器中，并旋圓如桐子大，用人參湯化下三圓至五圓

治諸風(fēng)。

療卒中急風(fēng)不語，中惡氣絕，中諸物毒暗風(fēng)，中熱疫毒，陰陽二毒，山嵐瘴氣毒，蠱毒水毒，產(chǎn)后血暈，口鼻血出，惡血攻心，煩躁氣喘，吐逆，難產(chǎn)悶難（一本作亂），死胎不下。已上諸疾，并用童子小便一合，生姜自然汁三、五滴，入于小便內(nèi)溫過，化下三圓至五圓，神效。

又療心肺積熱，伏熱嘔吐，邪氣攻心，大腸風(fēng)秘，神魂恍惚，頭目昏眩，睡眠不安，唇口干燥，傷寒狂語，并皆療之。

又療小兒諸急驚心熱，卒中客忤，不得眠睡，煩躁風(fēng)涎搐搦。每二歲兒服二圓，人參湯化下。

生烏犀 生玳瑁 琥珀 朱砂 雄黃各30克 牛黃 龍腦 麝香各7.5克 安息香45克（酒浸，重湯煮令化，濾去滓，約得凈末30克）金銀箔各50張

將生犀、玳瑁研為細(xì)末，入余藥研勻，和為丸，如梧桐子大。

化濁開竅，清熱解毒。治卒中急風(fēng)不語，中惡氣絕；中諸物毒、暗風(fēng)；中熱疫毒，陰陽二毒，山嵐瘴氣毒，蠱毒，水毒等所致昏厥，痰盛氣粗，舌紅苔黃垢膩，脈滑數(shù)。以及產(chǎn)后血暈，口鼻血出，惡血攻心，煩躁氣喘，吐逆，難產(chǎn)悶亂，死胎不下（以上諸證以童便送服）；并心肺積熱，伏熱嘔吐；邪氣攻心，大腸風(fēng)秘，神魂恍傯，頭目昏眩，睡眠不安，唇口干燥，傷寒狂語；兒科用于心熱癲癇，急驚，卒中客忤，不得眠睡，煩躁、風(fēng)涎、搐搦等?，F(xiàn)用于腦血管意外、肝昏迷、乙腦、癲癇等屬痰迷心竅者。

每服3～5丸，入?yún)?；或用童?合，入生姜汁3～5滴送服。小兒以二歲服2丸為準(zhǔn)，視年齡大小加減。

本方芳香辛燥之藥較多，有耗陰劫液之弊，凡中風(fēng)昏厥屬肝陽上亢者禁用。

本方所治，屬熱邪內(nèi)盛，痰閉心包所致，治當(dāng)逐瘀開竅，清熱解毒。方中麝香、冰片、安息香辟穢化濁，豁痰開竅，共為君藥；犀角、牛黃、玳瑁清熱解毒，下降心火，雄黃劫痰解毒，用以醒神開竅，為臣藥；朱砂、琥珀、金箔，銀箔重鎮(zhèn)安神，共為佐使。本方藥物多為珍稀難求之動物、礦物和樹脂類藥材，價格昂貴，且功效卓著，故名為"至寶"。

生烏犀屑(水牛角代)，朱砂研飛；雄黃研飛；生玳瑁屑研；琥珀研，各一兩(各30克)；麝香研龍腦研，各一分(各3克)；金箔半入藥，半為衣銀箔研，各五十片(各50片)；牛黃研，半兩(15克)；安息香一兩半(45克)，為末，以無灰酒攪澄飛過，濾去沙土，約得凈數(shù)一兩(30克)，慢火熬成膏。

將生犀、玳瑁為細(xì)末，入余藥研均，將安息香膏重湯煮，凝成后，入諸藥中和搜成劑，盛不津器中，并旋圓如桐子大，用人參湯化下三至五丸(3克)，每兩歲兒童服二丸，人參湯化下。現(xiàn)代用法：水牛角、玳瑁、安息香、琥珀分別粉碎成細(xì)粉；朱砂、雄黃分別水飛成極細(xì)粉；將牛黃、麝香、冰片研細(xì)，與上述粉末配研、過篩、混勻。加適量煉蜜制成大蜜丸，每丸重3克?？诜?，每次1丸，每日1次，小兒減量。

清熱開竅，化濁解毒。

溫病痰熱內(nèi)閉心包證。神昏不語，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌紅苔黃垢膩，脈滑數(shù)，以及中風(fēng)、中暑、小兒驚厥屬痰熱內(nèi)閉者。

至寶丹所治諸證，均為邪熱亢盛，痰濁內(nèi)閉心竅所致。邪熱熾盛，煉液成痰，痰熱內(nèi)擾神明，故神昏不語，身熱煩躁，痰盛氣粗，甚至喉中痰鳴；舌為心之苗，熱入心營則舌絳，苔黃垢膩，脈滑數(shù)均為痰熱之象。治宜清熱豁痰以治其本，開竅安神以治其標(biāo)。方中水牛角清心解毒；麝香芳香開竅，二藥相合，重在清熱開竅，共為君藥。牛黃既助水牛角清心解毒，又助麝香開竅；安息香、龍腦辟穢化濁開竅，與麝香同用，開竅之力尤為顯著；玳瑁息風(fēng)鎮(zhèn)驚安神，共為臣藥。朱砂、琥珀、金箔、銀箔質(zhì)重以鎮(zhèn)心定驚，雄黃豁痰解毒，為佐藥。本方集眾多名貴中藥材于一方，且療效卓著，堪稱藥中至寶，故名“至寶丹”。

1.用方要點：至寶丹是清熱化濁開竅的重要方劑，以神昏不語，痰盛氣粗，舌紅苔黃，脈滑數(shù)為辨證要點。夏月無故昏倒，昏不知人，面垢，汗自出，手足微冷，亦可用本方急救開竅，醒腦回蘇。

2.現(xiàn)代應(yīng)用：至寶丹常用于治療“流腦”、“乙腦”、中毒性痢疾、尿毒癥、急性腦血管病、肝昏迷、癲癇等屬痰熱內(nèi)閉心竅者。

3.使用注意：至寶丹中芳香辛燥之品較多，有耗陰劫液之弊，陽盛陰虛之神昏竅閉忌用。

4.孕婦禁用。

安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹三首方劑，療效可靠、價格較貴，被中醫(yī)稱為“三寶”。這三個方子有什么區(qū)別？三方均能清熱開竅，用治熱閉證。安宮牛黃丸長于清熱解毒，豁痰開竅，清熱之力最強(qiáng)，其組方特點是清熱與開竅并重，又善豁痰，用治高熱與神昏并重之證；紫雪長于清熱開竅，息風(fēng)止痙.清熱之力次之，其組方特點是清熱開竅，兼息風(fēng)止痙，用治高熱神昏兼痙厥抽搐之證；至寶丹長于芳香開竅，化濁解毒，清熱之力最次，其組方特點是開竅為主，清熱為輔，用治高熱神昏不語之證。故俗稱“糊里糊涂安官丸，乒乒乓乓是紫雪，不聲不響至寶丹”。

至寶朱砂麝息香，雄黃牛角水牛黃，金銀二箔兼龍腦，琥珀還同玳瑁良。