胃苓湯

甘草 茯苓 蒼術(shù) 陳皮 白術(shù) 官桂 澤瀉 豬苓 厚樸

上藥銼碎。

治脾虛濕勝，致成黃疽，或大便泄瀉，小便清澀，不煩不渴。

每服15克，加生姜5片，大棗2枚，水煎服。

胃苓湯，出自元·《丹溪心法》。原名“胃苓散”，出自南宋·陳自明《婦人大全良方》(原書失傳)，明.《普濟方》引載：“胃苓散，出《大全良方》，治夏秋之間，脾胃傷冷，水谷不分，泄瀉不止。亦治男子。上合稱五苓散、平胃散，姜、棗煎，空心服。”元·朱丹溪《丹溪心法》改以湯劑，名為“胃苓湯”。

蒼術(shù)、陳皮、厚樸、茯苓、豬苓、澤瀉、官桂、白術(shù)、甘草。

上藥等分共研粗末，每用15克，加生姜5片、大棗2枚，水煎服。也可改用飲片水煎服，各藥用量按常規(guī)劑量酌定。

健脾和中，利水化濕。

主治寒濕內(nèi)阻，腹痛泄瀉，小便不利，舌苔白，脈濡。

臨床主要用于治療脂肪肝伴高臘血癥、原發(fā)性腎病綜合征水腫期、帶狀皰疹、嬰幼兒秋季腹瀉、痤瘡、手部慢性濕疹等病癥：

1.脂肪肝伴高脂血癥：應(yīng)用胃芩湯加減方治療痰濕內(nèi)蘊型脂肪肝伴高甘油三酯血癥30例，與吉非貝齊治療30例作對照，療程2個月。以臨床癥狀、體征消失，影像學(xué)檢查肝臟形態(tài)及實質(zhì)恢復(fù)正常，三酰甘油恢復(fù)正常為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率為86.7%，對照組70.0%。(《中國中醫(yī)藥信息雜志》2012年第11期)

2.原發(fā)性腎病綜合征水腫期：常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用加味胃苓湯配合穴位按壓治療原發(fā)性腎病綜合征水腫期患者36例，與單純常規(guī)西醫(yī)治療35例作對照，療程4周。以水腫消失，飲食，活動能力正常，血清白蛋白及24小時尿蛋白，腎功能及血脂正常為完全緩解。結(jié)果：全身水腫消退時間治療組9.5±2.3日，對照組12.8±3.9日，差異有顯著性意義。(《云南中醫(yī)中藥雜志》2014年第9期)

3.帶狀皰疹：在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用胃苓湯合柴胡疏肝飲治療帶狀皰疹46例，與單純西醫(yī)常規(guī)治療46例作對照，療程6日，連續(xù)1～5個療程。以皰疹全部消失，局部疼痛全部消失為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率95.65%，對照組86.96%。(《遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報》2008年第9期)

4.嬰幼兒秋季腹瀉：應(yīng)用胃苓湯加減治療嬰幼兒秋季腹瀉116例，與慶大霉素、復(fù)合性維生素B治療80例作對照。以治療24～48小時，腹瀉次數(shù)減少至≤2次/日，大便性狀恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失為顯效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率96.55%，對照組75%。(《河北中醫(yī)》2001年第6期)

5.痤瘡：應(yīng)用胃苓湯加味治療痤瘡53例，與維A酸乳膏治療49例作對照，療程6周。以皮損全部消退，僅留有色素沉著及瘢痕為臨床痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率90.6%，對照組75.5%。(《西部中醫(yī)藥》2014年第4期)

6.手部慢性濕疹：胃苓湯加減治療手部慢性濕疹120例，與阿司咪唑、葡萄糖酸鈣治療108例作對照，療程15日。以皮疹全部消退為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率100.0%，對照組46.3%。(《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》2000年第4期)

本方用平胃散運脾燥濕，合五苓散利水滲濕，標(biāo)本兼顧。

臨床報道也見于治療肝硬化腹水、卵巢囊腫、輪狀病毒腸炎、急性腎炎、糖尿病性腹瀉、結(jié)腸炎等證屬寒濕內(nèi)阻的病癥。

胃苓湯有五苓散，平胃蒼樸陳草攢。 夏秋不慎傷濕冷，祛濕和胃功獨擅。