通關(guān)散

《中國藥典》：通關(guān)散處方

豬牙皂500g 鵝不食草250g 細(xì)辛250g

炮制

上三味，粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻，即得。

功能主治

通關(guān)開竅。用于突然氣閉昏厥，牙關(guān)緊閉，不省人事。

用法用量

每用少許，吹鼻取嚏。

注意

孕婦慎用。

規(guī)格

每瓶裝1.5g

貯藏

密閉，防潮。

摘錄《中國藥典》明·方賢著《奇效良方》：通關(guān)散處方

白僵蠶（炒.半兩） 羌活（三分） 麝香（半錢）

功能主治

治失音不能言，由風(fēng)邪客于脾經(jīng)，上入關(guān)機(jī)者，舌本也，又關(guān)膈不通，其人精神昏憒失忘。

用法用量

上為細(xì)末，每服二錢，先以姜汁少許調(diào)勻，以沸湯浸，放溫服之，以真菖蒲末時(shí)時(shí)著舌根下。

摘錄明·方賢著《奇效良方》《宋·太平惠民和劑局方》：通關(guān)散處方

撫芎二兩，川芎一兩，川烏二兩，龍腦薄荷一兩半，白芷、甘草，各二兩。細(xì)辛半兩。

炮制

上為細(xì)末。

功能主治

治中風(fēng)、傷寒，發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛目眩，鼻塞聲重，肩背拘急，身體酸痛，肌肉俽動(dòng)，牙關(guān)緊急，久新頭風(fēng)，攻痰眼暗，并宜服之。

用法用量

每服一大錢，蔥白、茶清調(diào)下，薄荷湯亦得，不拘時(shí)。

摘錄《宋·太平惠民和劑局方》《世醫(yī)得效方》卷十三：通關(guān)散處方

細(xì)辛 薄荷葉 牙皂（去子）雄黃各3克

制法

上藥研為細(xì)末。

功能主治

開竅通關(guān)。治卒暴中風(fēng)，昏塞不省，牙關(guān)緊急，藥不得下咽喉。

用法用量

每用少許，吹入鼻中。候噴嚏，然后進(jìn)藥。

摘錄《世醫(yī)得效方》卷十三《嬰童百問》卷四：通關(guān)散處方

南星（炮）3克 麝香0.3克 豬牙皂角（略燒存性）6克 赤蜈蚣（炙）1條 直僵蠶（炒，去絲嘴）3克

制法

上藥為末。

功能主治

化痰開竅。治小兒驚風(fēng)，痰塞中脘，手足搐搦，關(guān)竅不通。

用法用量

以手指蘸姜汁，蘸藥少許，擦牙；或用物引滴入藥二三點(diǎn)，涎出自開。

摘錄《嬰童百問》卷四《丹溪心法附余》卷一：通關(guān)散處方

細(xì)辛（洗，去土、葉）豬牙皂角（去子）各3克

制法

研為細(xì)末。

功能主治

開竅通關(guān)。治卒中風(fēng)邪，昏悶不醒，牙關(guān)緊閉，湯水不下。

用法用量

每用少許，搐入鼻內(nèi)。候噴嚏，服藥。

摘錄《丹溪心法附余》卷一《喉科紫珍集》卷下：通關(guān)散處方

牙皂30克（瓦上焙存性）川芎15克

制法

共為細(xì)末。

功能主治

治一切喉風(fēng)，口噤不開，痰涎塞塞，厥逆不知人事。

用法用量

吹于鼻內(nèi)。喉、口等癥膿成脹痛而畏下刀針，候熟，用此藥吹于鼻內(nèi)，其膿即自出。

摘錄《喉科紫珍集》卷下元·《丹溪心法附余》：通關(guān)散組成

皂角一錢(3克)、細(xì)辛一錢(3克)。

用法

研極細(xì)末，和勻。每用少許，吹入鼻中取嚏。

功效

通關(guān)開竅。

主治

主治中惡，客忤及痰厥，突然昏厥，人事不省，牙關(guān)緊閉，面色蒼白，痰涎壅塞等癥。

臨床應(yīng)用

臨床主要用于治療尿潴留、急性腦血管病意識(shí)障礙等病癥。

1.尿潴留：通關(guān)散治療肛腸手術(shù)后急性尿潴留68例，與雙側(cè)足三里穴位注射新斯的明治療組30例患者對(duì)照，以得嚏為效。臨床療效評(píng)價(jià)以1小時(shí)內(nèi)患者排出尿液，尿潴留癥狀消失為有效。結(jié)果：治療組有效59例，有效率為86.76%；對(duì)照組有效23例，有效率為76.67%。(《中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志》1998年第2期)

2.意識(shí)障礙：通關(guān)散加味結(jié)合常規(guī)治療，以霧化吸入法治療急性腦血管病意識(shí)障礙患者30例，與常規(guī)治療組30例患者對(duì)照。療程為7日。以Glasgow - Pittsburgh昏迷量表(GP)、急性生理和慢性健康評(píng)定表Ⅱ(AP)評(píng)價(jià)療效。結(jié)果：治療組GP評(píng)分較治療前明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；隨訪治療組患者1周內(nèi)、2周內(nèi)、1個(gè)月內(nèi)、6個(gè)月內(nèi)累計(jì)死亡情況均少于對(duì)照組。(《中國中醫(yī)藥信息雜志》2009年第11期)

方解

通關(guān)散藥味簡單，僅由細(xì)辛、皂角兩味藥物組成，但藥力峻猛，應(yīng)中病即止。皂角辛溫走竄，刺激性強(qiáng)，可通上下關(guān)竅；細(xì)辛辛溫發(fā)散，亦可通竅，故名為“通關(guān)散”。

因本方藥力峻猛，用量不宜過多，以防吸入氣管，且神識(shí)昏厥屬脫證、熱閉心包者以不可用，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

現(xiàn)代研究

早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療各種急性病引起的呼吸衰竭，各種昏厥，精神系統(tǒng)疾病，觸電、溺水、自縊等的急救。

方歌

(一)通關(guān)散用細(xì)辛皂，吹鼻得嚏保生還，若加半夏為搐鼻，厥證昏仆急救先。

(二)牙皂細(xì)辛各等分，研細(xì)少許鼻中吹，中惡客忤或痰厥，脫證中風(fēng)不可為。

摘錄元·《丹溪心法附余》