地黃飲子

《外臺(tái)秘要》卷六引《廣濟(jì)方》：地黃飲子處方

生地黃汁30毫升 蘆根15克 生麥門冬25克（去心）人參15克 白蜜15毫升 橘皮10克 生姜15克

功能主治

主心胃虛熱，嘔吐不能進(jìn)食，食則煩悶。

用法用量

用水1.2升，煮取400毫升，去滓，下地黃汁，分三次溫服。

注意

服藥期間，忌蕪荑、面、炙肉、蕎麥面、豬肉、大蒜、粘食及生冷食物。

摘錄《外臺(tái)秘要》卷六引《廣濟(jì)方》《簡(jiǎn)易方》引《家寶方》（錄自《醫(yī)方類聚》卷一二五）：地黃飲子別名

生地黃飲子（《世醫(yī)得效方》卷七）。

處方

人參（去蘆）生干地黃（洗）熟干地黃（洗）黃耆（蜜炙）天門冬（去心）麥門冬（去心）枳殼（去瓤，麩炒）石斛（去根，炒）枇杷葉（去毛，炒）澤瀉 甘草（炙）各等分

制法

上藥研為細(xì)末。

功能主治

主消渴?？谠镅矢?，面紅心煩，小便頻數(shù)。

用法用量

每服9克，用水200毫升，煎取120毫升，去滓，臨臥溫服。

摘錄《簡(jiǎn)易方》引《家寶方》（錄自《醫(yī)方類聚》卷一二五）《準(zhǔn)繩·幼科》卷一：地黃飲子處方

生地黃2錢，赤芍藥2錢，羌活（去蘆）1錢，當(dāng)歸（去蘆）1錢，甘草1錢。

制法

上為極細(xì)末。

功能主治

小兒生下，滿身面目皆黃，狀如金色；或面赤身熱，眼閉不開，大便不通，小便如梔子汁，滿身生瘡。

用法用量

本方方名，《丸散膏丹集成》引作“地黃飲”。

注意

忌酒、面、五辛之物。

摘錄《準(zhǔn)繩·幼科》卷一《簡(jiǎn)易方》引《家寶方》（見《醫(yī)方類聚》卷一二五）：地黃飲子別名

生地黃飲子、生津地黃飲子、地黃飲

處方

人參（去蘆）、生干地黃（洗）、熟干地黃（洗）、黃耆（蜜炙）、天門冬（去心）、麥門冬（去心）、枳殼（去瓤，麩炒）、石斛（去根，炒）、枇杷葉（去毛，炒）、澤瀉、甘草（炙）各等分。

制法

上為粗末。

功能主治

滋補(bǔ)氣血。主消渴咽干，面赤煩躁，陰虛火炎，陽(yáng)明苑熱。

用法用量

生地黃飲子（《得效》卷七）、生津地黃飲子（《證治寶鑒》卷四）、地黃飲（《醫(yī)林篡要》卷四）。

各家論述

1.《簡(jiǎn)易方》引《家寶方》（見《醫(yī)方類聚》）：此方乃全用二黃丸、甘露飲料生精補(bǔ)血潤(rùn)燥止渴；佐以澤瀉、枳殼疏導(dǎo)二腑，使心火下行，則小腑清利；肺經(jīng)潤(rùn)澤，則大腑流暢，宿熱既消，其渴自止。

2.《醫(yī)林篡要》：此方意在滋陰血以濟(jì)亢陽(yáng)，故麥冬、枇杷葉所以佐天冬而清肺；黃耆、甘草所以佐人參而和脾胃；生地、澤瀉所以佐熟地而滋腎；引腎水以上榮，而亢陽(yáng)不能害，則于石斛取之。固其本根達(dá)其條枚，榮其枝葉，破其上逆之勢(shì)，而瀉其余邪。三焦之氣順，心包之血滋，火散而氣清，潤(rùn)澤榮華，無(wú)煩躁咽干之病。

摘錄《簡(jiǎn)易方》引《家寶方》（見《醫(yī)方類聚》卷一二五）《傷寒總病論》卷六：地黃飲子處方

地黃汁1碗，藕汁1碗，生姜汁1盞。

功能主治

小產(chǎn)后，其惡露被熱蒸斷不行；亦治死胎不下。

用法用量

令和暖，分3-4次溫服。微有寒，煎20沸服之。

摘錄《傷寒總病論》卷六《外臺(tái)》卷三十五引《廣濟(jì)方》：地黃飲子處方

生地黃汁3合，生姜汁3合，訶黎勒4分（末），白蜜1匙。

制法

上相和調(diào)勻。

功能主治

小兒心腹?jié)M，吃食不下。

用法用量

分溫服之。微利尤良。

摘錄《外臺(tái)》卷三十五引《廣濟(jì)方》《外臺(tái)》卷六引《廣濟(jì)方》：地黃飲子處方

生地黃汁6合，蘆根1握，生麥門冬1升（去心），人參8分，白蜜3合，橘皮6分，生姜8分（一方云生姜汁1合）。

制法

上切。

功能主治

虛熱，嘔逆不下食，食則煩悶。

用法用量

本方方名，《醫(yī)心方》引作“地黃飲”。

注意

忌蕪荑、生冷面、炙肉、蕎麥、豬肉、蒜、粘食。

摘錄《外臺(tái)》卷六引《廣濟(jì)方》《傷寒大白》卷二：地黃飲子處方

生地、丹皮、天門冬、黃芩、地骨皮、白芍。

功能主治

肝腎精竭，血燥勞瘵，及血分有火之鼻衄。

用法用量

若尺脈大，加黃柏、知母。

摘錄《傷寒大白》卷二《簡(jiǎn)明醫(yī)彀》卷三：地黃飲子處方

生地、熟地、枸杞子、地骨皮、黃芩、天門冬、芍藥、黃耆、甘草各等分。

功能主治

血熱所致吐血、衄血、下血、溺血。

用法用量

每服7錢，水2鐘，煎8分，去滓，空腹服。

如脈微、身涼、惡風(fēng)者，加桂2分。

摘錄《簡(jiǎn)明醫(yī)彀》卷三《圣濟(jì)總錄》：地黃飲子組成

熟干地黃焙、巴戟天去心、山茱萸炒、肉蓯蓉酒浸切焙、附子炮裂去皮、臍石斛去根、五味子炒、官桂去粗皮、白茯苓去黑皮各一兩(各30g) 。麥門冬去心、焙遠(yuǎn)志去心、菖蒲各半兩(各15g)。

用法

上為細(xì)末，每服三錢(9～15g)，水一盞，加生姜三片，大棗二枚，擘破，同煎七分，去滓，食前溫服?，F(xiàn)代用法：加姜棗水煎服，用量按原方比例酌減。

功效

滋腎陰，補(bǔ)腎陽(yáng)，化痰開竅。

主治

喑痱。舌強(qiáng)不能言，足廢不能用，口干不欲飲，足冷面赤，脈沉細(xì)弱。

方解

本方證是由下元虛衰，陰陽(yáng)兩虧，虛陽(yáng)上浮，痰濁隨之上泛，堵塞竅道所致。“喑”是指舌強(qiáng)不能言語(yǔ)，“痱”是指足廢不能行走。腎藏精主骨，下元虛衰，筋骨失養(yǎng)，故見筋骨痿軟無(wú)力，甚則足廢不能用；足少陰腎脈夾舌本，腎虛則精氣不能上承，痰濁隨虛陽(yáng)上泛堵塞竅道，故舌強(qiáng)而不能言；陰虛內(nèi)熱，虛陽(yáng)上浮，故口干不欲飲，面赤；陽(yáng)虛失于溫煦，故足冷；脈沉細(xì)弱是陰陽(yáng)兩虛之象。此類病證常見年老及重病之后，治宜補(bǔ)養(yǎng)下元為主，攝納浮陽(yáng).佐以開竅化痰。方中熟地黃、山茱萸補(bǔ)腎填精；肉蓯蓉、巴戟天溫壯腎陽(yáng)，四藥合用以治下元虛衰之本，共為君藥。附子、肉桂助陽(yáng)益火，溫養(yǎng)下元，攝納浮陽(yáng)，引火歸原；石斛、麥冬滋陰益胃，補(bǔ)后天以充先天；五味子酸澀收斂，合山茱萸可固腎澀精，伍肉桂能接納浮陽(yáng)。五藥合用，助君藥滋陰溫陽(yáng)補(bǔ)腎，共為臣藥。石菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓開竅化痰，以治痰濁阻竅之標(biāo)，又可交通心腎，是為佐藥。生姜、大棗和中調(diào)藥，功兼佐使之用。諸藥合用，標(biāo)本兼顧，陰陽(yáng)并補(bǔ)，上下同治，而以治本治下為主，下元得以補(bǔ)養(yǎng)，虛陽(yáng)得以攝納，水火相濟(jì)，痰化竅開則喑痱可愈。本方原名地黃飲，《黃帝素問宣明論方》在原方基礎(chǔ)上加少許薄荷，名“地黃飲子”，薄荷疏郁而輕清上行，清利咽喉竅道，對(duì)痰阻竅道更為適合。

臨床應(yīng)用

1.用方要點(diǎn)：本方是用治腎虛喑痱的常用方。臨床應(yīng)用以舌喑不語(yǔ)，足廢不用，足冷面赤，脈沉細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。

2.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于治療晚期高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、中風(fēng)后遺癥、老年性癡呆、脊髓炎等疾病屬陰陽(yáng)兩虛者。

注意

喑痱而兼氣火上升，肝陽(yáng)偏亢而陽(yáng)熱之象明顯者，禁用。

方歌

地黃飲子山茱斛，麥味菖蒲遠(yuǎn)志茯，蓯蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜棗服。

摘錄《圣濟(jì)總錄》