《普濟(jì)方》 總論

夫咽者。應(yīng)五臟六腑往還神氣。陰陽通塞之道也。喉嚨胞囊舌者。并津液五味之氣本也。

咽門者。肝膽之候也。其重十兩。廣二寸五分。至胃管長一尺六寸。主通五臟六腑津應(yīng)十二時。若臟熱則咽門閉而氣塞。若腑寒則咽門破而聲嘶。母姜酒主之。熱則通補(bǔ)之。若寒熱調(diào)和病不生矣。

喉嚨者。脾胃之候也。重十二兩。長一尺二寸。廣二寸。其層圍十二重。應(yīng)十二時。主通利常欲咽者。胃之系。喉者。肺氣之所通。咽以咽物。喉以候氣。（咽喉嚨三者。各有所司。

咽者肺。

有而癢與之喉歸一十八種喉風(fēng)證論曰。一、單蛾風(fēng)。其形圓如小箸頭大。生于咽喉關(guān)上或左或右。關(guān)下難治再生不開仍一碎甚后口又如黃金蜂者是。十八、走疰瘰風(fēng)頸項結(jié)核五七個。皮膚赤腫作寒熱者。

咽與喉。會厭與舌。此四者同在一門。其用各異。咽以納氣。故咽氣通于天。喉以納食。

故會及其為病也。一言可了。一言者何。曰火。內(nèi)經(jīng)曰。一陰一陽結(jié)為之喉痹。王太仆注云。一陰者。手少陰君火、心主之脈氣也。手少陽相火、三焦之脈氣也。二火皆主脈。并絡(luò)于喉。

氣熱則內(nèi)結(jié)。結(jié)甚則腫脹。腫脹甚則痹。痹甚而不通則死矣。夫足少陰循喉嚨挾舌本。少陰上挾咽。此二者誠是也。至于足陽明。下人迎。循喉嚨。足太陰。挾咽連舌本。手太陽。循咽喉繞髀入毛際。合于厥陰。別者入季脅之間。循胸里屬膽。散上之肝。貫心以上挾咽。出頤頷中。散于面。系目系。合少陽于外也。又手心主之正。別下淵液三寸。入胸中。別屬三焦。出循喉嚨。出耳后。合少陽完骨之下。是手少陽三焦之氣。與手心主少陰之氣。相合而行于喉嚨也。推十二經(jīng)。惟足太陽別下項。其余皆湊于喉嚨。然內(nèi)經(jīng)何為獨(dú)言一陰一陽結(jié)為喉痹。蓋君相二火獨(dú)勝。則熱結(jié)正絡(luò)。故痛且速也。故曰一言可了者?；鹗且?。故十二經(jīng)中。

言嗌干嗌痛。咽腫頷腫。舌本強(qiáng)。皆君火為之也。惟喉痹急速。相火之所為也。夫君火者猶人火也。相火者。猶龍火也。人火焚木其勢緩。龍火焚木其勢速。內(nèi)經(jīng)之言喉痹。則咽與舌在其間耳。以其病同是火。故不分也。后之醫(yī)者。各詳其狀。強(qiáng)立八名。曰單乳蛾。雙乳蛾。單閉喉。雙閉喉。子舌脹。木舌脹。纏喉風(fēng)。走馬喉閉。熱氣上行。結(jié)纏于喉之兩旁近外腫作。以其形似。是謂乳蛾。一為單。二為雙也。其比乳蛾瘥小者。名閉喉。熱結(jié)于舌下。

復(fù)生一小舌子。名曰子舌脹。熱結(jié)于舌中。舌為之腫。名曰木舌脹。木者。強(qiáng)而不柔和也。

熱結(jié)于咽項。腫繞于外。且麻且癢。腫而大者。名曰纏喉風(fēng)。喉痹暴發(fā)暴死者。名曰走馬喉痹。此八種之名雖詳。若不歸之火。則相去遠(yuǎn)矣。其微者。可以咸之。而大者。以辛散之。今之醫(yī)者。皆有其藥也。如薄荷、烏頭、白礬、僵蠶、樸硝、銅綠之類也。至于走馬喉痹何待此乎。其生死人反掌之間耳。其最不誤人者。莫如砭針出血。血出則病已。昔余以治一婦人木舌脹。其舌滿口。諸藥不愈。余以針小而銳者砭之五七度。腫減。三日方平。計取出血幾至盈斗。又治一男子纏喉風(fēng)。腫表里皆作。藥不能下。余以涼藥灌于鼻中。下十余行。又以拔毒散敷之。陽起石燒赤。與伏龍肝各等分。細(xì)末之。日以新水掃百遍。三日熱始退。腫始消。又嘗治一貴婦喉痹。蓋龍火也。雖用涼劑。而不可使冷服。為龍火宜以火逐之。

人火者。烹飪之火是也。乃使曝于烈日之中。登于高堂之上。令侍婢攜火爐。坐藥銚子上。

使藥常極熱不至大沸。通口。時時呷之。百余次。龍火自散。此法熱行寒。不為熱病捍格故也。大抵治喉宜搗生姜一病速者?？秩谎屎碇胸M又妙于出咽喉死候者。毒瓦斯歸心。胸前腫滿。氣煩促。下部洞泄不止。此死候也。

實熱論。一、用敗毒散。加黃芩、半夏、連翹。倍用桔梗。用生姜、薄荷煎。痰盛者。

加石攻作湯。

散。

虛熱論。一、用雙解散。乃升麻葛根湯。消風(fēng)散。加玄參、黃芩、薄荷。煎。二、用秘傳降冷水桑白喉痹者。毒客于喉間。氣結(jié)蘊(yùn)積而生熱。故喉腫塞而痹痛。脈沉者為陰。浮者為陽。若右手