醫(yī)方集解 經(jīng)產(chǎn)之劑

　?。麐D人之病，與男子同，惟行經(jīng)妊娠則之不可以例治，故取胎產(chǎn)經(jīng)帶數(shù)方，以備採用，諸方可男女可通用者，茲不重出。｝　　表實六合湯〔妊娠傷寒，海藏〕治妊娠傷寒，頭痛身熱，無汗脈緊，太陽經(jīng)病。四物湯〔四兩每味一兩〕、麻黃、細辛〔五錢〕此足太陽藥也，凡婦人傷寒六經(jīng)治例皆同，有懷妊者則以安胎為主，藥中有犯胎者，則不可用也，海藏皆以四物為君，養(yǎng)血安胎，余同傷寒例分證而治，麻黃、細辛、發(fā)汗解表，故加用之，治表實無汗者，四物四兩，加桂枝地骨皮各七錢，名表虛六合湯，治妊娠傷寒，表虛自汗，身熱惡寒，頭痛項強，脈浮而弱，｛地骨皮涼血，故能退熱止汗。｝四物四兩，加防風(fēng)蒼朮各七錢，名風(fēng)濕六合湯，治妊娠傷寒，中風(fēng)濕氣，肢節(jié)煩痛，頭痛，身熱，脈浮，四物四兩，加升麻連翹各七錢，名升麻六合湯，治妊娠傷寒，下后過經(jīng)不愈，濕毒發(fā)斑如錦紋者，四物四兩，加柴胡黃芩各七錢，名柴胡六合湯，治妊娠傷寒，胸簫滿痛而脈弦，少陽經(jīng)證，四物四兩，加大黃五錢，桃仁十枚，麩炒，名大黃六合湯，治妊娠傷寒，大便秘，小便赤，氣滿而脈沉數(shù)，太陽陽明本病也，急下之｛大黃桃仁，妊娠所忌，然傷寒間有用之者，謂藥病相當(dāng)也，經(jīng)曰，婦人重身，毒之如何，岐伯曰，有故無殞亦無殞也，此之謂歟。｝四物四兩，加人參五味各五錢，名人參六合湯，治妊娠傷寒，汗下后欬嗽不止，四物四兩，加厚樸枳實麩炒各五錢，名樸實六合湯，治妊娠傷寒后，虛痞脹滿，陽明本虛者，｛本胃腑也。｝四物四兩，加梔子黃芩各五錢，名梔子六合湯，治妊娠傷寒汗下后，不得眠，四物四兩加石膏知母各五錢，名石膏六合湯，治妊娠傷寒，大渴而煩，脈長而大，四物四兩，加茯苓澤瀉各五錢，名茯苓六合湯，治妊娠傷寒，小便不利，太陽本病，｛本膀胱腑也。｝四物四兩，加阿膠艾葉各五錢，名膠艾四物湯，｛一方加甘草，一方加甘草黃耆乾薑.｝治妊娠傷寒汗下后，血漏不止，損動胎氣者，四物四兩，加附子肉桂各五錢，名附子六合湯，治妊娠傷寒，四肢拘急，身涼微汗，腹中痛，脈沉遲者，少陰病也。｛桂附亦辛熱動胎之藥，間有不得已而用方者。｝四物四兩，加生地大黃〔酒浸〕，各五錢，名四物大黃湯，治妊娠傷寒畜血證。｛歌曰，婦人妊娠若畜血，抵當(dāng)桃仁莫妄施，要救母子俱無損，大黃四物對分之，抵當(dāng)湯，桃仁承氣湯，皆治畜血，吳綬曰，產(chǎn)后傷寒，不可輕易發(fā)汗，蓋有產(chǎn)時傷力發(fā)熱，有去血過多發(fā)熱，有惡露不盡發(fā)熱，有三日乳蒸發(fā)熱，或早起勞動，飲食停滯，亦皆發(fā)熱，狀類傷寒，要須詳辨，大抵產(chǎn)后大血空虛，若汗之則變筋惕肉鬤，或昏迷不醒，或搐搦不定，或大便閉塞，其害非輕，凡有發(fā)熱，且與四物湯，芎歸為君，最多，白芍須炒過，酒蒸熟地黃佐之，加軟苗柴胡，乾薑，人參，主之，最效，蓋乾薑辛熱，能引血藥入血分，氣藥入氣分，且能去惡生新，有陽生陰長之道，以熱治熱，深合內(nèi)經(jīng)之旨，如惡露不盡者，益母丸，黑神丸，必兼用之，胃虛食少者，加白朮，茯苓，有痰嘔逆者，加陳皮，半夏，其余六經(jīng)，治例皆同，必以四物為主，乃養(yǎng)血務(wù)本之要也，劉河間曰，大抵產(chǎn)病天行從增損柴胡，雜證從增損四物，宜詳察脈證而用之。｝　　膠艾湯〔半產(chǎn)漏下，金匱〕治婦人漏下，或半產(chǎn)后下血不絕，或妊娠下血，腹痛為胞阻，｛漏下者，懷妊而經(jīng)來，以陽不足，調(diào)之激經(jīng)，半產(chǎn)者，四五月而墜胎，墜胎必傷其血海，血因續(xù)下不絕也。｝亦治損傷沖任，月水過多，淋瀝不斷，。｛此即崩證｝阿膠、芎藭、甘草〔二兩〕、艾葉、當(dāng)歸〔三兩〕、芍藥〔四兩〕、乾地黃〔原方未註分兩〕、水五升，酒三升，煮取三升，內(nèi)阿膠烊化，服，一方加乾薑三兩，｛胡氏治胎動無乾薑.｝嚴氏治胎動經(jīng)漏，腰痛腹?jié)M，搶心短氣，加黃耆，千金翼治從高墜下，損傷五臟吐血及金瘡經(jīng)肉絕者，加乾薑.此足太陰厥陰藥也，四物以養(yǎng)其血，阿膠以益其陰，艾葉以補其陽，和以甘草行以酒勢，使血能循經(jīng)養(yǎng)胎，則無漏下之患矣。又方阿膠一斤，蛤粉炒艾葉數(shù)莖，亦名膠艾湯，｛良方｝治胎動不安，腰腹疼痛，或胎上搶心，去血腹痛，指迷方加秦艽。｛婦人受胎一月，形如露珠，乃太極動而生陽，天一生水，謂之胚，足厥陰脈主之，經(jīng)水即閉，飲食稍異，二月如桃花瓣，乃太極靜而生陰，地二生火，謂之偝，足少陽脈所主，若吐逆思食，名曰惡阻，有孕明矣，或偏嗜一物，乃一臟之虛，如愛酸物，乃肝經(jīng)只能養(yǎng)胎而虛也，三月如清鼻涕，先成鼻與雌雄二器，乃分男女，手厥陰相火所主，胎最易動，四月始受水精以成血脈，形像具，手足順成，手少陽脈所主，五月始受火精，筋骨四肢已成，毛發(fā)始生，足太陰脈所生，六月始受金精以成筋，口目皆成，足陽明脈所主，七月始受木精以成骨，游其魂能動左手，手太陰脈所主，八月始受土精以成皮膚，九竅皆成，游其魄能動右手，手陽明脈所主，九月始受石精，百節(jié)畢備，三轉(zhuǎn)其身，足少陰脈所主，十月神氣備足，乃生，足太陽脈所主，惟手少陰太陽無所主者，君主之官，無為而已，墮胎須防三五七月，宜服清熱涼血安胎之藥。｝

　　娕藤湯〔瘛瘲胎動，良方〕治瘛瘲胎動不安。｛瘛瘲手足抽掣也，熱為陽，風(fēng)主動，肝風(fēng)相火為病也。｝娕藤娕、

　　當(dāng)歸、茯神、人參〔一錢〕、桔?！插X半〕、桑寄生〔五分〕、風(fēng)熱加黃芩、梔子、　　柴胡、白朮，風(fēng)痰加半夏、南星、竹瀝，風(fēng)勝加全蠍、殭蠶。此足厥陰藥也，娕藤之甘寒以除心熱而散肝風(fēng)，柴胡桔梗之辛涼，黃芩梔子之苦寒，以平少陽厥陰之風(fēng)熱，風(fēng)熱去則瘛瘲止矣，人參茯神以益氣而寧神，當(dāng)歸寄生以養(yǎng)血而安胎也。

　　羚羊角散〔子簋，本事方〕治妊娠中風(fēng)，涎潮忽仆，目弔口噤，角弓反張，名子簋。｛陰主靜，陽主動，風(fēng)陽邪也，諸風(fēng)眩掉，皆屬肝木，故有搐搦眩冒反張之證。｝羚羊角〔屑一錢〕、　　獨活、防風(fēng)、芎藭、當(dāng)歸、棗仁〔炒〕、茯神、杏仁、薏仁〔五分〕、木香、

　　甘草〔二分半〕，加薑煎，一方有五加皮。此足厥陰藥也，羚角之辛涼以平肝火，防風(fēng)獨活之辛溫以散肝邪，茯神酸棗以寧神，當(dāng)歸川芎以活血，杏仁木香以利氣，薏仁甘草以調(diào)脾也。｛扶土所以抑木，故薏仁亦治筋急拘攣之證。｝

　　紫蘇飲〔子懸，嚴氏〕治胎氣不和，湊上胸腹，腹?jié)M頭痛，心腹腰簫痛，名子懸。｛由下焦氣實，相火旺盛，舉胎而上，上逼心胸也。｝蘇葉〔一錢〕、當(dāng)歸〔七分〕、芎藭、芍藥、人參、陳皮、大腹皮〔五分〕、甘草〔二分〕，加薑煎，空心服，心腹痛者，加木香延胡索。此手足太陰厥陰藥也，陳來章曰，芎歸芍藥以和其血，蘇橘大腹以順其氣，氣順血和則胎安矣，既利其氣，復(fù)以人參甘草養(yǎng)其氣者，順則順其邪逆之氣，養(yǎng)則養(yǎng)其沖和之氣也。

　　天仙藤散〔子氣，陳景初〕治子氣。｛婦人沖任，素受血風(fēng)，因妊娠而足腫喘悶妨食，甚則腳指出黃水，病名子氣，非水也。｝天仙藤〔即青木香藤微炒〕、香附〔炒〕、烏藥、陳皮、甘草〔炙〕等分，加紫蘇三葉，木瓜生薑各三片，空心煎服，或為末鹽湯調(diào)下，日三服。此手足太陰藥也，天仙藤之苦溫疏氣活血，能解血中之風(fēng)氣，香附烏藥陳皮之辛溫以行郁氣，紫蘇生薑之辛溫以疏表氣，甘草之甘緩以和正氣，少加木瓜以除濕熱，利筋骨，調(diào)榮衛(wèi)也。

　　白朮散〔子腫，全生〕治子腫，面目肢體虛浮如水狀。｛胎中挾濕，水與血搏，濕氣流溢，故令面目肢體浮腫，亦名胎水，原因煩渴引飲過多，或泄瀉損傷脾胃，脾虛不能治水，五六個月多有之。｝白朮〔一錢〕、薑皮、陳皮、茯苓皮、大腹皮〔五分〕，為末，米飯下，指迷方有桑白皮無白朮，｛此即五皮飲｝丹溪除薑皮腹皮，加川芎木通，補中導(dǎo)水行氣。｛此證有服鯉魚湯鯉魚粥者。｝此足太陽太陰藥也，水病常令上下分消，薑皮橘皮辛而能散，使水從毛竅出，腹皮苓皮淡而能泄，使水從溺竅出，水盛由於土衰，故用白朮之甘溫以扶脾土而隄防之，不致泛溢也。

　　竹葉湯〔子煩〕

　　治^l娠心驚膽怯，終日煩悶，名子煩。｛受胎四五個月，相火用事，或盛夏君火大行，俱能乘肺以致煩躁，胎動不安，亦有停痰積飲，滯於胸膈，以致煩躁者。｝麥冬〔錢半〕、茯苓、黃芩〔一錢〕、人參〔五分〕、淡竹葉〔十片〕，一方茯苓為君，無人參，有防風(fēng)，一方無人參，有防風(fēng)知母，如有痰者，加竹瀝。此手太陰少陰藥也，竹葉清煩，黃芩消熱，麥冬涼肺，｛心火乘肺故煩出於肺。｝茯苓寧心，人參補虛，^l娠心煩，固多虛也。｛如相火盛者，單知母丸，君火盛者，單黃連丸，心神不安者，硃砂安神丸，切不可作虛煩，用梔豉等藥治之。｝

　　紫菀湯〔子嗽，良方〕治子嗽。紫菀、天冬〔一錢〕、桔?！参宸帧?、甘草〔炙〕、桑白皮、杏仁〔三分〕、竹茹〔二分〕，入蜜溫服。此手太陰藥也，子嗽由於火邪，當(dāng)以清火潤肺為務(wù)，桔梗桑皮之涼以瀉之，天冬竹茹之寒以清之，紫菀炙草之溫，杏仁白蜜之澤以潤之也。

　　安榮散〔子淋，本事方〕治子淋心煩悶亂。｛子淋膀胱小腸虛熱也，虛則不能制水，熱則不能通利，故淋，心與小腸相表里，故煩悶，亦有因房勞內(nèi)傷，胞門沖任虛者，宜八珍湯，或腎氣丸。｝人參、細辛〔一兩〕、當(dāng)歸、甘草、燈草〔五錢〕、木通、滑石、麥冬〔三錢〕，為末，每二錢，麥冬湯調(diào)下。此手太陰足太陽少陰藥也，陳來章曰，虛熱宜補，故用人參甘草之甘，淋悶宜通，故用木通燈草之滲，滑石之滑，肺燥則天氣不降，而麥冬能清之，腎燥則地氣不升，而細辛能潤之，｛經(jīng)曰地氣上為云，天氣下為雨，上下交，陰陽和，而后便得通也。｝血燥則溝瀆不濡，而當(dāng)歸能滋之也。

　　參朮飲〔轉(zhuǎn)胞，丹溪〕治^l娠轉(zhuǎn)胞。｛轉(zhuǎn)胞者，胎逼及胞壓在一邊，胞系轉(zhuǎn)戾，臍下急痛，溲數(shù)或閉也，因氣血虛弱，痰飲壅滯以致之。｝當(dāng)歸、熟地黃、芎藭、芍藥、人參、白朮、陳皮〔留白〕、半夏、甘草〔炙〕，加薑煎，空心服。｛此即八珍湯而去茯苓加陳皮半夏以除痰也。｝此足太陰厥陰藥也，脾虛補以四君，血虛補以四物，痰飲消以二陳，使氣得升舉而胞自通也。｛丹溪曰，轉(zhuǎn)胞之病，婦之稟受弱者，憂悶多者，性躁急者，食味厚者多有之，古方用滑利藥鮮效，因思胞不自轉(zhuǎn)，為胎所壓，胎若舉起，胞系自疏，水道自通矣，近吳宅寵人患此，脈似濇重則弦，予曰，此得之憂患，濇為血少氣多，弦為有飲，血少則胎弱不能舉，氣多有飲，中焦不清而隘，則胎知所避而就下，乃以上藥與服，隨以指探喉中，吐出藥汁，候氣定，又與之，八貼而安，此恐偶中，后治數(shù)人皆效，仲景云，婦人本肥盛，今反羸瘦，胞系了戾，但利小便則愈，宜服腎氣丸，以中有茯苓故也，地黃為君，功在補胞，昂按治下部不通，每用吐法。｝又法將孕婦倒豎胎轉(zhuǎn)而小便自通矣。附丹溪參朮膏，人參〔二錢五分〕、白朮〔二錢〕、黃耆〔錢半〕、茯苓、陳皮、桃仁〔各一錢〕、炙甘草〔五分〕，用豬羊胞煮湯入藥煎服，治產(chǎn)后胞損成淋瀝證。｛丹溪曰，受生不謹，以致?lián)p胞而得淋瀝，有徐氏婦，壯年患此，因患肌肉破傷在外者，且可補完，胞雖在內(nèi)，恐亦有治，診其脈虛甚，因悟曰難產(chǎn)之人，多是氣虛，難產(chǎn)之后，血氣甚虛，因用峻補，以參朮膏煎以豬羊胞，極飢時與之，每劑二兩，一月而安，蓋令血氣驟長，其胞可完，若稍遲緩，恐難成功。｝

　　黑神散〔行血下胎，局方〕治產(chǎn)后惡露不盡，攻沖作痛，及胞衣不下，胎死腹中。｛由血滯不行也。｝

　　熟地黃、歸尾、赤芍、蒲黃〔炒〕、桂心、乾薑〔炒〕、甘草〔四兩〕、

　　黑豆〔炒去皮半升〕，每服二錢，酒童便各半煎，便產(chǎn)須知有生地黃此足太陰厥陰藥也，前證皆因血瘀不行，熟地歸芍之潤以濡血，蒲黃黑豆之滑以行血，｛昂按行血則蒲黃當(dāng)生用。｝桂心乾薑之熱以破血，｛乾薑辛熱，能去惡生新，故產(chǎn)后發(fā)熱必用之。｝用甘草者，緩其正氣，用童便者，散其瘀逆，加酒者引入血分以助藥力也，｛產(chǎn)后惡露不行，坐蓐勞傷者，以前四味，悉能治之，若挾宿冷氣滯血凝，胞衣不下，則宜全用快行之也，綱目曰，寒多及秋冬宜之，若性急形瘦有火，及夏月當(dāng)審用，此丹溪之論。｝古黑神散，百草霜、白芷等分，每二錢煎，入童便，醋少許，和服，治橫生逆產(chǎn)，及胎前產(chǎn)后，虛損崩漏等證。

　　失笑散〔血痛，局方〕治惡露不行，心包絡(luò)痛，或死血腹痛。｛惡血阻而不行，上沖於包絡(luò)，下阻於腹中，皆悶而作痛。｝蒲黃、五靈脂，等分為末，煎膏醋調(diào)服。此手足厥陰藥也，生蒲黃性滑而行血，五靈脂氣臊而散血，｛氣臊入肝｝皆能入厥陰而活血止痛，故治血痛如神。本方各一兩，加木通赤芍各五錢，每四錢入鹽少許，服，名通靈散，治九種心痛。

　　清魂散〔產(chǎn)后昏暈，嚴氏〕治產(chǎn)后惡露已盡，忽昏暈不知人。｛產(chǎn)后氣血虛弱，又感風(fēng)邪也。｝澤蘭葉、人參〔三分〕、川芎〔五分〕、荊芥〔一錢〕、甘草〔炙三分〕為末，溫酒調(diào)下，更宜燒漆器，焠醋炭於床前，使聞其氣。此足厥陰藥也，氣血虛弱，故以芎藭澤蘭養(yǎng)其血，人參甘草補其氣，外感風(fēng)邪，故以荊芥疏其風(fēng)，風(fēng)邪去，氣血生，則神清矣，肝藏魂故曰清魂。｛荊芥最散血中之風(fēng)，故以為君。｝

　　返魂丹〔調(diào)經(jīng)利產(chǎn)，即益母草膏丸，產(chǎn)寶〕治月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下，胎前產(chǎn)后一切諸病。五月五日，六月六日，或小暑日，益母草花正開時，連根採收陰乾，用花葉及子，石臼搗末，蜜丸，或搗汁於砂鍋內(nèi)，文武火熬成膏服，忌鐵，如胎動腹痛，下血不止，當(dāng)歸湯下，橫生逆產(chǎn)，胎衣不下，炒鹽湯下，產(chǎn)后血暈，口渴狂言，產(chǎn)后中風(fēng)，失音口噤，及血結(jié)奔痛，時發(fā)寒熱，面赤心煩，或鼻衄舌黑口乾，并童便和酒下，產(chǎn)后喘嗽。惡心吐酸，簫痛無力，酒下，產(chǎn)后瀉血，棗湯下，產(chǎn)后痢疾，米湯下，產(chǎn)后崩漏，糯米湯下，產(chǎn)后帶下，膠艾湯下，產(chǎn)后二便不通，煩躁口苦，薄荷湯下，凡產(chǎn)后以童便化下一丸，能安魂魄，調(diào)經(jīng)絡(luò)，破血痛，經(jīng)不調(diào)者服之則調(diào)，久無子者服之則孕此手足厥陰藥也，益母草功擅消水行血，去瘀生新，利大小便，故為經(jīng)產(chǎn)良藥，而又能消疔腫，散乳癰也。｛益母草，一名茺蔚，李時珍曰，益母草根莖花葉實皆可用，若治血分風(fēng)熱，明目調(diào)經(jīng)，用子為良，若胎產(chǎn)瘡腫，消水行血，則可并用，蓋根莖花葉專於行，子則行中有補也。

　　當(dāng)歸羊肉湯〔蓐勞〕

　　治產(chǎn)后發(fā)熱自汗，肢體疼痛，名曰蓐勞。黃耆〔一兩〕、人參、當(dāng)歸〔七錢〕、生薑〔五錢〕用羊肉一斤，煮汁去肉，入前藥煎服，如惡露不盡，加桂，｛辛熱行血｝惡露下，外加川芎，有寒加吳茱萸，有熱加生地汁，有氣加細辛。此手足太陰厥陰藥也，參耆補氣而固衛(wèi)，當(dāng)歸養(yǎng)血而調(diào)榮，生薑辛溫，引氣藥入氣分而生新血，羊肉甘熱，用氣血之屬以補虛勞，熱退而汗收矣。本方除人參黃耆，用羊肉〔一斤〕薑〔五兩〕歸〔三兩〕當(dāng)歸生薑羊肉湯，〔金匱〕治產(chǎn)后腹中恚痛，及寒疝腹痛，虛勞不足。｛恚音鳩，又音絞，急痛也。｝　　當(dāng)歸散〔養(yǎng)血安胎，金匱〕婦人妊娠，宜常服之。｛婦人血少有熱，胎動不安，及數(shù)半產(chǎn)難產(chǎn)者，并宜服之，胎無疾苦，臨盆易產(chǎn)，產(chǎn)后百病悉皆主之。｝當(dāng)歸、芎藭、芍藥、黃芩〔一斤〕白朮〔半斤〕為末，酒調(diào)服，日二。此足太陰厥陰沖任藥也，沖任血盛，則能養(yǎng)胎而胎安，芎歸芍藥，能養(yǎng)血而益沖任，又懷妊宜清熱涼血，血不妄行則胎安，黃芩養(yǎng)陰退陽，能除胃熱，白朮補脾燥濕，亦除胃熱，｛胎氣系於脾，脾虛則蒂無所附，故易落。｝脾胃健則能運化精微，取汁為血以養(yǎng)胎，自無惡阻嘔逆之患矣，故丹溪以黃芩白朮為安胎圣藥也。易簡方，加山茱萸，治經(jīng)三四月不行，或一月再蛭。｛數(shù)月不行者，血少也，滋之以芎歸芍藥，補之以白朮山茱，一月再至者，脾虛有熱也，白朮能補脾，黃芩能涼血，山茱能固經(jīng)。｝　　啟宮丸〔體肥不孕〕

　　治子宮脂滿，不能孕育。｛婦人肥盛不孕者，以子宮脂滿壅塞，故不能受胎也。｝

　　芎藭、白朮、半夏麴、香附〔一兩〕、茯苓、神麴〔五錢〕、橘紅、甘草〔一錢〕、

　　粥丸。此足太陰厥陰藥也，橘半白朮，燥濕以除其痰，香附神麴，理氣以消其滯，川芎散郁以活其血，則壅者通，塞者啟矣，茯苓甘草，亦以去濕和中，助其生氣也。｛肥而不孕，多由痰盛，故以二陳為君，而加氣血藥也。｝

　　達生散〔易產(chǎn)，亦名束胎散，丹溪〕婦人妊娠八九月，服數(shù)十劑，易生有力。｛詩云，誕彌厥月，先生如達，達小羊也，其生甚易，產(chǎn)難多因氣血虛弱，榮衛(wèi)滯澀，服此則易生如達矣。｝

　　當(dāng)歸〔酒洗〕、芍藥〔酒炒〕、人參、白朮〔土炒〕、陳皮、紫蘇〔一錢〕、

　　甘草〔炙二錢〕、大腹皮〔三錢〕入青蔥五葉，黃楊腦子七箇煎，｛黃楊木主產(chǎn)難。｝或加枳殼砂仁，或春加川芎，夏加黃芩，冬如本方，或有別證，以意消息。此足太陰厥陰藥也，當(dāng)歸芍藥以益其血，人參白朮以益其氣，腹皮陳皮紫蘇蔥葉以疏其壅，氣血不虛不滯，則臨產(chǎn)自無留難之患矣。｛朱丹溪曰，產(chǎn)難往往見於郁悶安樂之人，富貴奉養(yǎng)之室，若貧賤者鮮有之，古方有瘦胎飲，為湖陽公主而作，恐非至當(dāng)之言，予族妹苦於難產(chǎn)，遇胎則觸而去之，予其憫焉，視其形肥而勤於女工，知其氣血久坐不運，兒因母氣虛亦不能自運耳，當(dāng)補母氣，則兒健易產(chǎn)，令其有孕，五六月以大全良方，紫蘇飲，加補氣藥與之，數(shù)十貼，得男甚快，因以其方隨母之性稟與時令加減，服無不應(yīng)，因名曰達生散云，昔湖陽公主難產(chǎn)，方士進瘦胎飲，用枳殼四兩炒，甘草二兩炙，五月后日服一錢，潔古改以枳朮，名束胎丸，寇宗奭明其不然，蓋孕婦全賴血氣以養(yǎng)胎，血氣充實，胎乃易生，彼公主奉養(yǎng)太過，氣實有余，故可服之，若一概濫施，誤之甚矣，按瘦胎飲又名枳殼散，治胎肥難產(chǎn)，臨月服之，張氏加香附行氣寬膈，薑湯下，許學(xué)士云，大率妊娠惟在抑陽助陰，其方甚多，亦惡群隊，枳殼散所以抑陽，四物湯所以養(yǎng)陰，然枳殼散差寒，宜以內(nèi)補丸佐之，即當(dāng)歸一兩，地黃二兩為丸也。｝

　　豬蹄湯〔通乳，靈苑〕治乳少。豬蹄〔一只〕、通草〔即木通一兩〕，煮食。此足陽明藥也，豬蹄鹹能潤下，通草淡能通竅。廣濟方用豬蹄四只，煮汁，加土瓜根，漏盧，木通，各三兩｛土瓜漏盧并通經(jīng)下乳。｝，著少米蔥豉，煮稀粥食，治同，或以豬蹄湯調(diào)益元散服，以木梳梳乳房，乳汁自下。｛又穿山甲，王不留行，皆通乳之藥，俗曰，穿山甲，王不留，婦人服之乳長流。｝　　人參荊芥散〔血風(fēng)勞，婦寶〕治血風(fēng)勞。｛血風(fēng)勞者，血脈空疏，感受風(fēng)邪，寒熱盜汗，展轉(zhuǎn)不已，乃成勞也。

　?。藚?、白朮、熟地黃、酸棗仁〔炒〕、涍甲〔童便炙〕、羚羊角、枳殼、柴胡、

　　荊芥〔五分〕、防風(fēng)、甘草、芎藭、當(dāng)歸、桂心〔三分〕，加薑煎。此足太陰厥陰手少陰藥也，陳來章曰，血中之風(fēng)，荊芥防風(fēng)散之，木盛生風(fēng)，羚角柴胡平之，陰虛發(fā)熱，地黃甲滋之，血氣痛滯，月水不調(diào)，芎藭當(dāng)歸桂心枳殼調(diào)之，煩怠食少，盜汗心忡，人參白朮炙草棗仁補而收之。

　　柏子仁丸〔血少經(jīng)閉，良方〕治經(jīng)行復(fù)止，血少神衰。｛女子善懷，每多憂思，憂多則傷心，心傷則不能生血而血少，血少則肝無所藏，而沖任之脈枯，故經(jīng)閉不行也，經(jīng)曰，月事不來者，胞脈閉也，胞脈者屬心而絡(luò)於胞中，今氣上逼肺，心氣不得下降，故月事不來也。｝柏子仁〔去油〕、牛膝〔酒浸〕、卷柏〔五錢〕、澤蘭、續(xù)斷〔二兩〕、熟地黃〔一兩〕、蜜丸，米飲下。此手足少陰厥陰藥也，柏子仁安神而養(yǎng)心，地黃、續(xù)斷、牛膝、補肝腎而益沖任，卷柏、澤蘭、活血脈而通經(jīng)閉。｛卷柏生用破血，炙用止血，李梃曰，婦人以血為主，天真氣降，血脈流行，一月一見，其來有常，故曰月經(jīng)，或外被風(fēng)寒燥濕暑熱，或內(nèi)傷生冷，或七情郁結(jié)，為痰為瘀，凝滯於內(nèi)，曰血滯，或用力太過，入房太甚，或服食燥熱，以致火動，邪氣盛而津液衰，曰血枯，若經(jīng)后被驚，血氣錯亂而妄行，逆上則出於口鼻，水血相搏，則為水腫，怒極傷肝，則有眩暈嘔血瘰鬧瘡瘍等病，濕熱相搏，則為崩帶，凝結(jié)於內(nèi)，則為癥瘕，變證百出，不出血滯與血枯而已，血滯經(jīng)閉宜破者，原因飲食熱毒，或暴怒凝瘀積痰，直須大黃乾漆之類，推陳致新，俾舊血消而新血生矣，若氣旺血枯，起於勞役憂思，卻宜溫補，或兼痰水濕熱，尤宜清之涼之，每以肉桂為佐者，熱則血行也，但不可純用峻藥，以虧陰道，至於耗氣益血之說，雖女科要法，但氣為血配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣升則升，氣降則降，氣行則行，氣滯則滯，如果郁火氣盛於血者，方可用單香附散，抑氣散，加木香，檳榔，枳殼，行氣開郁，若氣亂則調(diào)，氣冷則溫，氣虛則補，男女一般，陽生則陰自長，氣耗則血亦涸，豈可專耗其氣哉。｝

　　芎歸六君子湯〔痰阻經(jīng)遲〕

　　治經(jīng)水后期，其來濇少，形體肥盛。｛體肥而經(jīng)水后期濇少者，氣虛而痰滯於經(jīng)絡(luò)也。｝當(dāng)歸、芎藭、人參、白朮、茯苓、甘草、橘紅、半夏，加薑煎。此足太陰厥陰藥也，二陳治其痰滯，參朮補其氣虛，〔氣行則痰行〕芎歸活其經(jīng)血。

　　連附四物湯〔熱郁經(jīng)遲，丹溪〕治經(jīng)水過期，紫黑成塊。｛紫血熱也，黑熱甚也，過期而成塊，氣滯也，或風(fēng)冷乘之也，若淡白者，虛也，或挾痰停水以混之也，如煙塵豆汁屋漏水混漏水混濁模糊者，濕痰也。｝四物湯〔見血門〕加香附黃連。此手少陰手足厥陰藥也，四物以益陰養(yǎng)血，加黃連以清血熱，香附以行氣郁。四物加芩朮湯，｛亦名溫六合湯。｝治經(jīng)水過多，｛黃芩抑陽，白朮補脾，脾能統(tǒng)血。｝四物加芩黃湯，治經(jīng)水適斷，五心煩熱，經(jīng)來色黑，或如豆汁，｛或如豆汁，熱兼濕也，芩連苦燥濕而寒勝熱。｝四物加梔連為熱六合湯，加薑附為寒六合湯，加陳樸為氣六合湯，加羌艽為風(fēng)六合湯，皆婦病與經(jīng)產(chǎn)通用之藥也。

　　固經(jīng)丸〔血熱崩漏，良方〕治經(jīng)行不止，及崩中漏下，紫黑或塊。｛沖任為經(jīng)脈之海，若無損傷，則陰陽和平，血氣調(diào)適矣，其勞動過度，損傷臟腑，沖任之氣虛，不能約制經(jīng)血，故經(jīng)多漏下，或由陰虛陽搏，為熱所乘，致傷沖任，血得熱則妄行也，脈數(shù)疾小為順，大者為逆，紫黑成塊者，熱甚而反兼水化，非寒也，玉機微義曰，血得寒則凝，既行而紫黑，故知非寒也。｝龜板〔炙四兩〕、芍藥〔酒炒〕、黃蘗〔酒炒三兩〕、黃芩〔炒二兩〕、香附〔童便酒炒〕、樗皮〔炒兩半〕，酒丸。此足少陰厥陰藥也，經(jīng)多不止者，陰虛不足以制包絡(luò)之火，故越其常度也，崩中漏下者，虛而挾熱也，紫黑成塊者，火極似水也，黃芩清上焦之火，黃蘗瀉下焦之火，龜板芍藥滋陰而養(yǎng)血，皆壯水以制陽光也，香附辛以散郁，樗皮濇以止脫。

　　升陽舉經(jīng)湯〔勞傷崩漏，東垣〕治崩漏，身熱自汗，短氣，倦怠懶食。｛此由勞傷所致。｝補中益氣湯〔見氣門〕、加白芍、黑梔子、薑三片，棗二枚煎。此足太陰陽明藥也，補中湯以益氣升陽，退熱收汗，加芍藥以和血斂陰，黑梔以清熱止血，又東垣蘭室祕藏，升陽舉經(jīng)湯，

　　黃耆、當(dāng)歸、白朮、〔各三錢〕羌活、防風(fēng)、峹本、〔各二錢〕獨活、附子、

　　〔炮〕甘草、〔炙各錢半〕人參、熟地、川芎、〔各一錢〕細辛、〔六分〕桃仁、

　　〔十個去皮尖研〕紅花、肉桂、〔盛夏勿用〕芍藥〔各五分〕，每服三錢，漸加至五錢，治經(jīng)水不止。｛原文曰，如右尺脈按之空虛，是氣血俱脫，大寒之證，輕手其脈數(shù)疾，舉指弦緊或澀，皆腸脫之證，陰火亦亡，見熱證於口鼻眼，或渴，此皆陰躁陽欲先亡也，當(dāng)溫之舉之，升之燥之，當(dāng)大升浮氣血，切補命門之下脫也。

　　｝　　如圣散〔止崩漏〕

　　治崩漏不止｛凡非時血行，淋瀝不已，謂之漏下，忽然暴下如山崩然，謂之崩中，有五色以應(yīng)五臟。｝棕櫚〔燒〕，烏梅〔一兩〕，黑薑〔兩半〕，為末，每服二錢，烏梅湯下。此足厥陰藥也，濇能止血，故用棕櫚，酸能收斂，故用烏梅，溫能守中，故用乾薑，黑能止血，｛水勝火也｝故并脁用。

　　牡丹皮散〔血瘕良方〕

　　治血瘕。｛瘕者瘀血凝聚而成也，伏於隱僻之處，盤結(jié)膠固，非攻伐之不易平也。

　?。てぁ⒐鹦?、歸尾、延胡索〔三分〕、牛膝、赤芍藥、莪朮〔六分〕、　　三稜〔四分〕，水酒各半煎。此足厥陰藥也，桂心、丹皮、赤芍、牛膝、以行其血，三稜、莪朮、歸尾、延胡、以行其血中氣滯，氣中血滯，氣血周流，則結(jié)者散矣。

　　正氣天香散〔氣滯經(jīng)阻，紺珠〕治一切諸氣，氣上湊心，心胸攻筑，簫肋刺痛，月水不調(diào)。｛婦人多憂郁，故氣病為多，氣為血配，氣滯則血亦不能行，故月候不調(diào)也。｝香附〔八錢〕、烏藥〔二錢〕、陳皮、蘇葉〔一錢〕、乾薑〔五分〕，每五六錢煎。此手太陰足厥陰藥也烏藥陳皮，專入氣分而理氣，香附紫蘇，能入血分而行氣，引以乾薑，使入氣分，兼入血分，用諸辛溫以解郁散肝，令氣調(diào)而血和，則經(jīng)行有常，自無痛壅之患?！　∫謿馍ⅰ矚馐㈧堆?，嚴氏〕治婦人氣盛於血，變生諸證，頭暈膈滿。｛凡人血氣和平，則無諸疾，茍血少氣多，壅於胸膈則滿，上攻於頭則暈矣。｝香附〔四兩〕、陳皮〔二兩〕、茯神、甘草〔炙一兩〕為末，每服二錢。此手太陰少陽藥也，經(jīng)曰，高者抑之，香附能散郁氣，陳皮能調(diào)諸氣，茯神能安心氣，甘草能緩逆氣，氣得其平，則無亢害之患矣，若郁甚者，當(dāng)於理氣門中諸方選用，不必泥此。｛昂按氣盛於血，固當(dāng)抑氣，若過用行氣之藥，則真氣耗散，陰水愈盛，而成氣血兩虛矣，是方平和為可常服用滋血之藥，使陰血充足，而陽火自平，亦正治之一法，蓋補其不足，即所以制其有余也。｝

　　固下丸〔濕熱帶下，子和〕治赤白帶下。｛帶下起於風(fēng)寒濕熱所傷，入於胞中，或中經(jīng)脈，流入臟腑，陰虛陽竭，榮氣不升，衛(wèi)氣下陷，滯於下焦奇經(jīng)之分，因帶脈而得名，故曰帶，赤者屬血，白者屬氣，其狀如涕，相連而下，言帶者，亦病形也，有濕熱流滯下焦者，有肝腎陰淫濕勝者，有驚恐而木乘土位，濁液下流者，或思想無窮，而為白淫者，或余經(jīng)濕熱，屈滯於小腹之下者，病本雖殊，皆為氣血虛損，榮衛(wèi)累滯，而成其標一也。｝樗皮〔兩半〕、白芍〔五錢〕、良薑〔脁黑〕、黃蘗〔脁黑三錢〕，粥丸米飲下。此足少陰厥陰藥也，陳來章曰，樗皮苦燥濕，寒勝熱，濇固下，故赤白帶因於濕熱者，用之為君，｛古方有蒼蘗樗皮，側(cè)柏樗皮，芩柏樗皮，芩朮樗皮等丸，隨證加香芎歸芍薑芷及星夏等藥。｝芍藥之酸，斂陰氣，收下溜為臣，良薑之熱以散寒濕，黃蘗之寒，以祛熱濕，并炒黑以止血收脫為佐使也。

　　當(dāng)歸煎丸〔虛熱帶下，嚴氏〕治赤白帶下，腹中痛，不飲食，羸瘦。｛此血虛有熱之證，法當(dāng)涼補，脈訣云，崩中日久為白帶，漏下多時骨髓枯，崩久則血少，復(fù)亡其陽，故白滑之物，下漏不止。

　?。?dāng)歸、熟地黃、阿膠〔炒〕、續(xù)斷、白芍藥〔炒〕、赤芍藥〔炒〕、　　牡蠣〔脁粉一兩〕、地榆〔炒黑三錢〕醋糊丸，米飲下此足少陰厥陰藥也，歸、芍、熟地、續(xù)斷、阿膠，補肝滋腎以治血虛，牡蠣、地榆、清熱收脫，以止帶下，赤芍酸寒，能散惡血，去瘀所以生新，散之所以收之也。

　　白芷散〔風(fēng)濕帶下，良方〕治赤白帶滑脫不禁。｛良方曰，帶下由於風(fēng)寒濕熱所傷，傷肝經(jīng)者，色青如泥，傷心經(jīng)者，色赤如津，傷肺經(jīng)者，色白如涕，傷脾經(jīng)者，黃如爛瓜，傷腎經(jīng)者，黑如衃血｝白芷〔一兩〕、海螵蛸〔二個煆〕、胎發(fā)〔一錢煆〕，為末，酒調(diào)下二錢。此足陽明少陰厥陰藥也，白芷辛溫燥濕而祛風(fēng)，烏苕〔即海螵蛸〕鹹溫收濕而和血，發(fā)者血之余，補陰消瘀，脁黑又能止血也。