他汀類藥物與眼出血

他汀類藥物是羥甲戊二酰輔酶A還原酶的抑制劑，自20世紀80年代問世以來，已開發(fā)出辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀和氟伐他汀等產品。他汀類藥物能抑制膽固醇合成，已廣泛應用于治療高膽固醇血癥，并預防冠心病及腦血管意外等。此外，他汀類藥物還具有神經保護作用，故對老年性癡呆等也具有潛在的治療效果。

他汀類藥物所致的全身性毒性報道主要有肝毒性及肌病。美國醫(yī)師手冊提及某些他汀類藥物可能引起眼出血。從1988年至2002年，世界衛(wèi)生組織的國際藥物監(jiān)測中心以及美國俄勒岡州的藥物眼副作用國家登記處，共收到95例他汀類藥物所致的眼出血報告。世界衛(wèi)生組織數據庫中的案例包括視網膜出血23例，結膜出血9例，玻璃體出血7例，眼前房出血1例及其他未具體說明的案例55件。其中，男53例，女42例，平均治療時間為288天，均用標準治療劑量。

有人認為：基于他汀類藥能降低血小板的凝聚，并降低血栓形成，平均年齡大于62歲的老年人血管的脆性增加，小血管的出血癥狀易在眼部檢出，而其他部位如腎臟則臨床不易察覺等原因，在老年人中使用較多的他汀類藥物引起眼出血的可能性是存在的，難以排除。