中醫(yī)古籍

  • 西洛他唑治療繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象

    國(guó)內(nèi)學(xué)者用西洛他唑（cilostazol)治療由系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥、混合性結(jié)締組織病引起的雷諾現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)西洛他唑治療繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象有一定療效，且毒副作用不明顯，患者耐受性好。

    雷諾現(xiàn)象是由于遇冷或精神緊張使手指（趾）的小肌性動(dòng)脈、毛細(xì)血管前動(dòng)脈和靜脈吻合網(wǎng)痙攣收縮，血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致手指（趾）變蒼白，再轉(zhuǎn)為青紫的現(xiàn)象。其本質(zhì)是血管炎。臨床常用保暖、抗凝、血管擴(kuò)張劑等治療，但療效不甚理想。

    研究人員選取臨床表現(xiàn)為雷諾現(xiàn)象的住院患者54例，隨機(jī)分成兩組，治療組27例，給予西洛他唑100毫克/日，分兩次口服；對(duì)照組27例，給予雙嘧啶氨醇150毫克/日，分3次口服。結(jié)果：治療組有效率為72.7％，對(duì)照組有效率為57.1％，兩者有顯著性差異。

    西洛他唑是新近開(kāi)發(fā)的新型抗血栓藥物，由于抑制磷酸二酯酶的活性，使血小板與血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）濃度上升，以及抑制血小板血栓素A2（TXA2）的形成而抑制血小板聚集，并擴(kuò)張末梢動(dòng)脈。西洛他唑?qū)?種不同誘導(dǎo)劑誘導(dǎo)的血小板聚集均有明顯抑制作用，并且對(duì)腎上腺素、花生四烯酸、膠原誘導(dǎo)的血小板聚集抑制作用強(qiáng)于阿司匹林和噻氯匹定。西洛他唑?qū)Τ鲅獣r(shí)間延長(zhǎng)影響小，因此，它優(yōu)于雙嘧啶氨醇、噻氯匹定，后兩者只有抑制血小板聚集，而無(wú)擴(kuò)張末梢動(dòng)脈的作用。臨床上，西洛他唑用于治療周圍血管血栓性疾病取得一定療效。

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