中醫(yī)古籍
  • 中醫(yī)藥治療艾滋病

    河南省上蔡縣中醫(yī)院在2000年6月~2003年7月間,對(duì)60例艾滋病(AIDS)患者使用虛實(shí)并治且以補(bǔ)虛為主的中醫(yī)療法進(jìn)行治療,取得總有效率86.7%的滿意效果。

    艾滋病(AIDS)是艾滋病毒(HIV)感染引起的后天免疫缺陷綜合征,其潛伏期由數(shù)月至半年,最長可達(dá)10年之久。由于上蔡縣是HIV/AIDS的高發(fā)區(qū),病源較多,故對(duì)HIV/AIDS救治工作開展較早。

    研究人員將60例診斷為AIDS及艾滋病相關(guān)綜合征(ARC)的患者分肺胃陰虛型(18例)、脾胃虛損型(26例)、脾腎兩虧型(9例)、熱盛痰蒙型(7例)4個(gè)證型進(jìn)行中醫(yī)藥治療。其中,肺胃陰虛型以參苓白術(shù)散、百合固金湯加減合生脈飲,或六味地黃丸治療。脾胃虛損型以補(bǔ)中益氣湯、小柴胡湯、溫膽湯加減,并配服香砂六君子丸。脾腎兩虧型以四君子湯合四神丸加減,或同時(shí)服用金匱腎氣丸或十全大補(bǔ)丸等。熱盛痰蒙型以安宮牛黃丸、鉤藤飲加減。每日1劑,日兩次。

    結(jié)果表明,受治艾滋病患者中有52例全身癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢查(包括病毒載量、CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)),較治療前有很大改善,總有效率為86.7%。說明中醫(yī)藥治療AIDS及ARC,確實(shí)能改善癥狀、體征,提高機(jī)體免疫功能,減少機(jī)會(huì)性感染,明顯提高患者的生存質(zhì)量,延長生命期,且療效顯著,無明顯毒副作用。

    研究人員認(rèn)為,中醫(yī)藥治療AIDS的關(guān)鍵是必須遵循虛實(shí)并治以補(bǔ)虛為主的原則,即《內(nèi)經(jīng)》“虛者補(bǔ)之”,“損者益之”的原則,不同病期攻補(bǔ)偏重不同。早期患者辨證屬毒熱較盛,肺胃氣陰兩虛,可給予清熱解毒之品如金銀花、連翹、黃芩、田基黃、蒲公英等,但同時(shí)還要養(yǎng)陰潤燥益氣,佐以祛邪而不傷正的藥物,如生地黃、沙參、麥冬、天花粉、太子參等。中期患者肺脾氣虛,應(yīng)以補(bǔ)益脾氣藥為主,如黃芪、黨參、山藥、枸杞子、甘草,適當(dāng)加入淡滲利濕之品,如茯苓、白術(shù)、薏苡仁、澤瀉、車前子等。中晚期AIDS患者應(yīng)補(bǔ)脾腎,溫陽益陰,如菟絲子、五味子、山茱萸、熟地黃、杜仲等藥,宜補(bǔ)而不宜瀉。艾滋病患者虛證雖可表現(xiàn)在氣血陰陽的不足,但其中氣虛,陰津虧損更為突出,雖有熱證卻多呈虛熱征象。機(jī)會(huì)性感染早期也可見邪熱毒邪入侵,但切不可寒涼過甚。補(bǔ)虛扶正可提高機(jī)體抗病能力,調(diào)整免疫功能,應(yīng)貫穿于治療的全過程。

    AIDS的治療應(yīng)著重于早、中期患者,即有輕度癥狀或有血象改變的早期患者,或中期ARC者,這樣才有可能達(dá)到控制疾病發(fā)展的目的。對(duì)晚期AIDS患者出現(xiàn)感染時(shí),因其自身免疫系統(tǒng)功能已趨衰竭,即使使用扶正補(bǔ)劑,也往往是“虛不受補(bǔ)”,患者常很快死亡。再者,晚期患者隨病情加重而血瘀證加重,正如中醫(yī)所說“久病人絡(luò)”之表現(xiàn),治療中適當(dāng)加入丹參、牡丹皮、當(dāng)歸、川芎、赤芍、姜黃等活血化瘀之品對(duì)改善癥狀,緩解疼痛十分有效。

    研究人員指出,用中藥治療AIDS尚未發(fā)現(xiàn)明顯的毒副作用,且確實(shí)能改善癥狀、體征,提高機(jī)體免疫功能,減少機(jī)會(huì)性感染,提高生存質(zhì)量,延長生命期。所以,臨床上要堅(jiān)持使用中醫(yī)藥治療AIDS,且應(yīng)深入研究,多方探討,總結(jié)規(guī)律。

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