鹽酸氟西汀治抑郁癥安全有效

日前，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院藥劑科研究人員完成的一項(xiàng)雙盲對(duì)照研究證明，鹽酸氟西汀治療抑郁癥的療效和丙咪嗪相當(dāng)，而不良反應(yīng)輕微，是一種安全、有效的抗抑郁藥，值得臨床推廣使用。

鹽酸氟西汀是一種選擇性5羥色胺再攝取抑制劑，可選擇性地抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸前5羥色胺釋放后的再攝取，從而提高突觸間隙5羥色胺的濃度，產(chǎn)生明顯的抗抑郁效應(yīng)。因其對(duì)其他神經(jīng)遞質(zhì)影響很小，故對(duì)動(dòng)物和人腦沒(méi)有鎮(zhèn)靜作用。在國(guó)外，該藥已被廣泛應(yīng)用于抑郁癥的臨床治療。

為了觀察鹽酸氟西汀治療抑郁癥的療效及不良反應(yīng)，西京醫(yī)院藥劑科的研究人員進(jìn)行了鹽酸氟西汀與丙咪嗪的隨機(jī)、雙盲、對(duì)照研究。他們將符合入選條件的158例抑郁癥患者，隨機(jī)分為雙盲試驗(yàn)組（鹽酸氟西汀組53例）、雙盲對(duì)照組（丙咪嗪組54例）和鹽酸氟西汀開(kāi)放治療組（51例），進(jìn)行為期6周的治療。在治療前和治療后的1、2、4、6周，研究人員采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、臨床總體印象量表（CGI）和不良反應(yīng)量表（TESS）評(píng)價(jià)藥物的療效和不良反應(yīng)。

研究結(jié)果顯示，雙盲鹽酸氟西汀組、丙咪嗪組和開(kāi)放鹽酸氟西汀組的HAMD減分率分別為74.6%、75.1%、76.6%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，3組之間無(wú)顯著差異，各組內(nèi)治療前后的HAMD得分均顯著降低；CGI評(píng)分顯示，3個(gè)組的顯效率分別為88.6%、85.2%、94.1%，前兩組之間亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；TESS評(píng)分提示，鹽酸氟西汀組的抗膽堿能不良反應(yīng)顯著少于丙咪嗪組，且對(duì)血壓和肝、腎功能無(wú)不良影響。

研究結(jié)論認(rèn)為，鹽酸氟西汀治療抑郁癥的療效和丙咪嗪相當(dāng)，能減少患者病情的復(fù)發(fā)；治療劑量低，不良反應(yīng)輕微；患者就診次數(shù)少，治療依從性好；對(duì)于伴有軀體疾患或老年抑郁癥患者，應(yīng)用鹽酸氟西汀較為安全。