中醫(yī)古籍
  • 一項兩種降血糖藥物的降脂作用研究表明:吡格列酮降血脂作用較佳

    7月出版的美國《糖尿病治療》學術期刊上的一項對兩種胰島素增敏劑的大型直接比較研究的報告結果顯示,兩種噻唑烷二酮類藥物——吡格列酮(Actos)和羅格列酮(Avandia)對血脂有顯著不同的影響,吡格列酮作用較佳。

    邁阿密大學醫(yī)學院羅納德·B·戈德伯格醫(yī)生及其同事在文章中報告,與格列酮比較,吡格列酮與甘油三酯、高密度膽固醇(HDL)、低密度膽固醇(LDL)顆粒濃度和LDL顆粒大小的顯著改善相關。

    在為期24周的研究中,共入組802例2型糖尿病和血脂異常的成年患者。在患者中斷當前糖尿病治療藥物并接受一種安慰劑的為期4周的清除期后,被隨機分為兩組。一組接受30毫克吡格列酮每日1次共12周,然后45毫克每日一次治療直至研究結束,或者接受4毫克羅格列酮每日1次共12周,然后4毫克每日兩次治療直至研究結束。

    通過排除其它因素,例如他汀類控制血脂和其它藥物控制血糖,研究人員獲得了兩種藥物對血糖和血脂影響的評估結果。通過測量糖化血紅蛋白(HbA1c),得知吡格列酮組和羅格列酮組血糖控制均得到改善并且作用相當。在基線時,吡格列酮組的平均HbA1c水平為7.6%,羅格列酮組的平均HbA1c水平為7.5%。治療后平均HbA1c水平分別降低了0.7%和0.6%,兩個治療組的平均HbA1c水平都低于美國糖尿病協(xié)會的7%的目標。

    然而,兩種藥物對血脂的影響卻顯著不同。吡格列酮組甘油三酯水平降低了12.0%,羅格列酮組卻升高了14.9%(p<0.001)。兩種藥物均增加HDL-C水平,與基線比較,吡格列酮組引起的平均改變大于羅格列酮組(p<0.001)。兩組的總膽固醇(TC)和LDL-C水平均增加,吡格列酮組增加的幅度較低。羅格列酮組總膽固醇和LDL-C分別增加了15.9%和23.3%,而吡格列酮組分別增加了5.7%和15.7%。

    戈德伯格醫(yī)生說,本研究為藥物對重要的心血管風險標志物的相對影響提供了重要見解。

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