健脾化瘀中藥可提高PU愈合質(zhì)量

河北省中醫(yī)院日前完成的一項(xiàng)河北省教育廳資助課題顯示，健脾化瘀中藥可能是通過胃黏膜表皮生長因子受體（EGFR）介導(dǎo)來促進(jìn)胃黏膜上皮細(xì)胞增生，抑制胃酸，改善胃黏膜微循環(huán)，從而提高消化性潰瘍（PU）愈合質(zhì)量，發(fā)揮抗?jié)冏饔谩?/p>

據(jù)科研人員介紹，他們采用乙酸注射至大鼠胃漿膜下形成胃潰瘍模型，然后將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物隨機(jī)分為4組，空白組灌服生理鹽水、模型組灌服生理鹽水、雷尼替丁組灌服雷尼替丁、中藥組灌服健脾化瘀中藥（黨參30克、沙參30克、當(dāng)歸9克、川芎9克、白芍20克、茯苓12克、白術(shù)9克、柴胡12克、黃芩9克、黃連6克、枳實(shí)12克、丹參20克、蒲公英20克、元胡12克、三七粉3克、炙甘草9克)。用HE染色法對(duì)大鼠愈合性胃潰瘍?cè)偕つみM(jìn)行定量觀察，用放射免疫的方法檢測(cè)血清及胃黏膜的表皮生長因子(EGF)含量；用免疫組織化學(xué)法檢測(cè)EGFR蛋白表達(dá)。

研究人員發(fā)現(xiàn)，中藥組胃黏膜肌層缺損寬度小于模型組及雷尼替丁組(P<0.05或P<0.01)；雷尼替丁組胃黏膜肌層缺損寬度與模型組比較差異有顯著性(P<0.01)。中藥組大鼠再生胃黏膜厚度大于模型組及雷尼替丁組(P<0.05或P<0.01)。各組大鼠胃黏膜組織EGF含量的測(cè)定結(jié)果顯示，與空白組比較，模型組、雷尼替丁組、中藥組胃黏膜組織中表皮生長因子（EGF）含量均明顯增高(P<0.05或P<0.01)；與模型組比較，雷尼替丁組、中藥組含量均明顯增高(P<0.01)；雷尼替丁組與中藥組比較，EGF含量無顯著性差異。各組大鼠血清EGF含量的測(cè)定結(jié)果顯示，與空白組比較，模型組、雷尼替丁組和中藥組血清EGF均增高(P<0.05或P<0.05)，且中藥組高于模型組(P<0.05)；與雷尼替丁組比較，中藥組雖有增加趨勢(shì)，但無顯著性差異。各組大鼠胃黏膜EGFR表達(dá)結(jié)果顯示，空白組大鼠胃黏膜EGFR表達(dá)分布在胃腺頸部、基底部，以弱陽性為主，定位于胃黏膜的壁細(xì)胞、頸黏液細(xì)胞的胞漿及胞膜，但以后者為主。其余各組觀察距潰瘍邊緣2毫米范圍內(nèi)，黏膜層EGFR表達(dá)增強(qiáng)。模型組、雷尼替丁組和中藥組EGFR表達(dá)強(qiáng)于空白組，中藥組比模型組黏膜層EGFR蛋白表達(dá)更強(qiáng)。各組大鼠胃黏膜EGFR表達(dá)圖像分析結(jié)果顯示，與空白組比較，模型組、雷尼替丁組和中藥組EGFR光密度值及陽性細(xì)胞占總面積的百分比增加(P<0.05或P<0.01)，中藥組及雷尼替丁組陽性細(xì)胞占總面積的百分比比模型組增加(P<0.05)，中藥組光密度值又比模型組高(P<0.05)。

消化性潰瘍是臨床上常見病、多發(fā)病，藥物治療近期愈合較好，但停藥后潰瘍年復(fù)發(fā)率達(dá)60%～80%，因此防治PU的復(fù)發(fā)依然是治療PU的一大難題。研究人員認(rèn)為，從實(shí)驗(yàn)觀察到健脾化瘀中藥可明顯提高胃潰瘍大鼠的血清及胃黏膜組織的EGF含量及胃潰瘍邊緣上皮細(xì)胞表達(dá)EGFR，可以推測(cè)健脾化瘀中藥提高胃潰瘍愈合質(zhì)量可能是由受體介導(dǎo)的；同時(shí)表明健脾化瘀中藥可通過促進(jìn)或穩(wěn)定胃黏膜上皮細(xì)胞膜EGFR水平來促進(jìn)胃潰瘍愈合。