中藥治療高血壓長(zhǎng)于調(diào)節(jié)免疫失衡

日前，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院等單位通過(guò)觀(guān)察三種方法對(duì)痰濕壅盛型原發(fā)性高血壓病患者治療前后的血壓、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率、血清免疫球蛋白、補(bǔ)體成分等指標(biāo)的變化，發(fā)現(xiàn)中西藥各有所長(zhǎng)，中藥長(zhǎng)于調(diào)整免疫功能失衡狀態(tài)，西藥離子阻滯劑降壓效果好，臨床應(yīng)提倡中西醫(yī)結(jié)合治療。

研究人員將120例原發(fā)性高血壓中醫(yī)辨證均屬痰濕壅盛型的患者按性別、年齡分層，各層依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為3個(gè)治療組，各40例。其中中藥組采用半夏白術(shù)天麻湯合玉屏風(fēng)散(半夏、陳皮、茯苓、白術(shù)、天麻、甘草、防風(fēng)、黃芪)，每日1劑；西藥組采用硝苯吡啶10毫克，每日3次口服；中西藥組采用半夏白術(shù)天麻湯合玉屏風(fēng)散，并加用硝苯吡啶。療程均為8周，治療期間一律停用對(duì)血壓及免疫功能有影響的藥物。觀(guān)察各組臨床癥狀、血壓、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率(LBT)、免疫球蛋白(1gG、IgA、IgM)以及補(bǔ)體(C3、C4、CH50)等的變化。

結(jié)果表明，西藥組及中西藥組治療后血壓均顯著下降，與治療前比較，差異有非常顯著性意義(p<0.01)，且兩組經(jīng)治療后收縮壓(SP)及舒張壓(DP)均降至正常范圍內(nèi)，表明硝苯吡啶有較好的降壓作用；中藥組治療后SP有所下降，與治療前比較，差異有顯著性意義(p<0.05)，但仍未達(dá)到正常水平，而DP的變化則不明顯，表明半夏白術(shù)天麻湯合玉屏風(fēng)散的降壓效果不甚理想。

中藥組及中西藥組治療后IgG、IgM、C3、CH50顯著降低，且基本達(dá)到正常水平，與治療前比較，差異有顯著或非常顯著性意義(p<0.05～0.01)，兩組治療后LBT值亦上升，且基本達(dá)到正常水平，與治療前比較，差異有非常顯著意義(P<0.01)。表明半夏白術(shù)天麻湯合玉屏風(fēng)散對(duì)機(jī)體體液免疫及細(xì)胞免疫功能有一定的調(diào)節(jié)作用。而西藥組治療前、后各項(xiàng)免疫指標(biāo)改善均不顯著。

中藥組及中西藥組經(jīng)治療后，眩暈頭痛等一系列癥狀出現(xiàn)的頻數(shù)較治療前有不同程度的減少，差別有顯著或非常顯著性意義(p<0.05～0.01)。而西藥組除眩暈頭痛癥狀較治療前有改善外(p<0.01)，其余癥狀的改善均不明顯。表明中藥半夏白術(shù)天麻湯合玉屏風(fēng)散具有良好的改善原發(fā)性高血壓病痰濕壅盛型患者臨床癥狀的功效。

本研究的結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓病痰濕壅盛型患者LBT值低下，而IgC、IgM、C3、CH50等則顯著高于正常，表明原發(fā)性高血壓病痰濕壅盛型患者免疫功能紊亂，具體表現(xiàn)為細(xì)胞免疫功能低下及體液免疫反應(yīng)活躍，提示機(jī)體免疫功能失衡與本病的發(fā)生、發(fā)展有密切關(guān)系。

中藥、西藥治療原發(fā)性高血壓病痰濕壅盛型患者各有所長(zhǎng)，中藥治療能很好地改善患者的臨床癥狀，調(diào)整患者的免疫功能失衡狀態(tài)，但其降壓效果尤其是對(duì)DP的作用則不甚理想；鈣離子阻滯劑硝苯吡啶有較好的降壓作用，但它僅能使血壓下降，而不能改善機(jī)體免疫機(jī)能的失衡狀態(tài)，其對(duì)原發(fā)性高血壓病痰濕壅盛型患者臨床癥狀的改善作用亦不如半夏白術(shù)天麻湯合玉屏風(fēng)散。臨床上將二者聯(lián)合應(yīng)用，可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，使之相輔相成，明顯提高臨床療效。