中藥治療輸卵管阻塞性不孕

輸卵管阻塞是女性不孕癥的重要原因，由輸卵管阻塞所引起的不孕癥約占所有不孕的20％～40％。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院最近運(yùn)用祛瘀通絡(luò)，清解軟堅(jiān)，補(bǔ)腎益氣的峻竣煎配合活血通絡(luò)中藥灌腸治療本病，取得了總有效率達(dá)84.31％的療效。

研究人員將136例輸卵管阻塞性不孕患者隨機(jī)分為治療組102例和對(duì)照組34例；治療組采用峻竣煎內(nèi)服配合活血通絡(luò)中藥灌腸治療，對(duì)照組采用常規(guī)輸卵管通液治療，療程1年。峻竣煎由三棱、莪術(shù)、地鱉蟲、香附、牡丹皮、丹參、夏枯草、路路通、穿山甲、紅藤、敗醬草、黃芪、仙靈脾、肉蓯蓉組成，服用方法為每日1劑，月經(jīng)期停用。中藥灌腸方由三棱、莪術(shù)、皂角刺、蜂房、赤芍藥、蘇木、蒲公英組成，使用方法為每日1劑，排便后保留灌腸，每次月經(jīng)凈后即開始用藥，月經(jīng)期停用。療程結(jié)束后，治療組102例中，治愈28例、有效58例、無效16例，總有效率為84.31%，對(duì)照組的總有效率為64.71%，兩組間差異有顯著性(P<0.05)，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。

研究人員認(rèn)為，中醫(yī)學(xué)雖無“輸卵管阻塞性不孕癥”之病名，但依據(jù)其臨床表現(xiàn)，當(dāng)歸于“瘕瘕”“月經(jīng)不調(diào)”及“熱入血室”等病證范疇，病機(jī)為輸卵管等脈絡(luò)瘀阻不通，使兩精不得相搏而致不孕。輸卵管梗阻的形成有多種原因，諸如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、人流術(shù)等均可傷及腎臟和沖任二脈，造成氣血阻滯，惡血不去，瘀久化熱，羈留胞宮，以致瘀阻脈絡(luò)而形成輸卵管阻塞不通，礙于精卵相搏，導(dǎo)致不孕。鑒于腎為生殖發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，補(bǔ)腎可益精助孕，故對(duì)本病的治療非一般活血藥所能奏效，宜用破瘀通絡(luò)，清解軟堅(jiān)，補(bǔ)腎益氣法。

峻竣煎即是根據(jù)破瘀通絡(luò)，清解軟堅(jiān)，補(bǔ)腎益氣之法擬定。實(shí)驗(yàn)研究證明本方具有抗菌消炎抗凝，改善微循環(huán)及結(jié)締組織代謝，提高免疫功能的作用。全方以攻為主，攻補(bǔ)兼施，從緩和中求消化，可使瘀血化，脈絡(luò)通，以達(dá)到使閉塞的輸卵管恢復(fù)暢通而正常運(yùn)送受精卵的目的。臨床應(yīng)用中配合活血通絡(luò)中藥保留灌腸給藥，使藥物進(jìn)入直腸后經(jīng)痔靜脈叢吸收，以提高藥物的利用率，能使局部吞噬細(xì)胞增加，易于黏連組織的松解及炎性物質(zhì)的吸收，因而收到了較好的治療效果。