眼用中藥亟須加強(qiáng)藥代動(dòng)力學(xué)研究

盡管目前眼科臨床應(yīng)用中藥治療眼病較為廣泛，但中藥治療眼病的機(jī)制尚不明確。在日前召開的第三屆全球華人眼科學(xué)術(shù)大會(huì)上，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)眼科研究所崔浩教授強(qiáng)烈呼吁，眼用中藥藥代動(dòng)力學(xué)研究亟須加強(qiáng)。

中藥藥代動(dòng)力學(xué)是借助于動(dòng)力學(xué)原理，研究中藥活性成分、組分及中藥單、復(fù)方在體內(nèi)吸收、分布、代謝、排泄的動(dòng)態(tài)變化以及某些中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論與藥代動(dòng)力學(xué)之間關(guān)系的一門邊緣學(xué)科。崔浩說(shuō)，治療眼病的中藥，只有到達(dá)眼內(nèi)相應(yīng)靶組織，并維持足夠的作用時(shí)間，才能起到應(yīng)有的療效?？诜幬锖?，藥物首先進(jìn)入血液系統(tǒng)，隨血液循環(huán)將藥物帶至眼部各組織，可是由于眼部屏障的存在，藥物不易到達(dá)病變部位。

傳統(tǒng)中醫(yī)眼科用藥注重藥效，現(xiàn)代西藥的藥代動(dòng)力學(xué)研究方法多數(shù)局限于單一簡(jiǎn)單成分，可是中藥多為大分子物質(zhì)，血眼屏障對(duì)于中藥大分子的屏蔽作用遠(yuǎn)大于小分子的西藥。而且中藥的成分復(fù)雜，藥物進(jìn)入眼內(nèi)是否有成分的轉(zhuǎn)化、分解、結(jié)合等都有待探討。這些決定了中藥的藥代動(dòng)力學(xué)與西醫(yī)的藥代動(dòng)力學(xué)有諸多不同，中藥遠(yuǎn)比西藥要復(fù)雜得多。中藥在眼科的應(yīng)用要想規(guī)范化、現(xiàn)代化，發(fā)展中藥的藥代動(dòng)力學(xué)是必由之路。

崔浩認(rèn)為，中藥藥代動(dòng)力學(xué)研究在方法學(xué)上存在一定困難，不僅難以較全面地指導(dǎo)眼科臨床合理用藥，而且還使得開展方劑整方生物利用度的評(píng)價(jià)存在難度，不能提示藥物制備工藝中存在的問(wèn)題，也限制了中藥新藥研究整體水平的提高，從而阻礙了中藥新藥的研制和與國(guó)際接軌。

據(jù)了解，崔浩領(lǐng)導(dǎo)的課題組目前在中藥藥代動(dòng)力學(xué)的研究上作了一些有益的探索，開展了對(duì)中藥黃芩苷、熊膽粉、丹參素在眼部的藥代動(dòng)力學(xué)研究等，并采用高效液相色譜法（HPLC）進(jìn)行了眼內(nèi)中藥藥物濃度測(cè)量方法的嘗試。通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究，研究人員發(fā)現(xiàn)了復(fù)方多組分在體內(nèi)的部分動(dòng)態(tài)變化及規(guī)律、多組分之間相互作用特點(diǎn)。

崔浩認(rèn)為，對(duì)于中藥在眼部作用效果的評(píng)價(jià)，需要與現(xiàn)代藥學(xué)研究方法相結(jié)合，才能使中藥在眼科的應(yīng)用規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，從而走向與時(shí)代同步的發(fā)展道路。