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孕酮可能致老年婦女聽力損傷
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王金亮 山西省平遙縣中醫(yī)院張某，女32歲，2008年10月17日初診?；颊哂?月前晨起發(fā)現(xiàn)頭枕部斑禿一塊，后來逐漸發(fā)展而成全禿，經(jīng)多方醫(yī)治罔效，頭部光亮，羞于見人，夜寐多夢，大便干，月經(jīng)先期，量多色紅，口干舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)，辨證為心血虧損......
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龐國明 河南省開封市中醫(yī)院編者按：膏方又稱膏滋，系指藥材反復(fù)煎煮，去渣濃縮后加輔料制成的半流體或固體制劑，是中醫(yī)的傳統(tǒng)劑型。隨著近年來膏方熱的廣泛興起，膏方在應(yīng)用中存在的一些問題凸顯出來。河南省開封市中醫(yī)院院長、河南省首屆名中醫(yī)龐國明教授就......
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毛進(jìn)軍 河南省駐馬店市第四人民醫(yī)院《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治》中麥門冬湯方證條文說：“大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。麥門冬湯方：麥門冬七升，半夏一升，人參二兩，甘草二兩，粳米三合，大棗十二枚。上六味，以水一斗二升......
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王業(yè)龍 安徽省岳西縣王業(yè)龍中醫(yī)診所濕疹是一種變態(tài)性疾病，臨床比較多見。中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中雖無濕疹之名，但對有些疾病的記載與濕疹相符合，如“奶癬”、“旋耳瘡”、“繡球風(fēng)”、“四彎風(fēng)”等。其發(fā)生多與體質(zhì)因素有關(guān)。或飲食失節(jié)，脾失健運(yùn)，濕熱內(nèi)蘊(yùn)；或素患......
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蔣玉清 安徽亳州市華佗中醫(yī)院李某，女，68歲。2011年4月15日初診。患者自訴胃熱明顯，臉紅發(fā)熱，納可，心煩，汗出惡風(fēng)，大便6日未解，易困，疲倦無力，舌紅苔白干，脈數(shù)。辨證為太陽陽明合病，治以兩解二陽。處方：生石膏30克，知母10克，生曬......
美國羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)和牙醫(yī)學(xué)院Guimaraes等報告,激素替代療法(HRT)中的孕酮可能對老年婦女的聽力產(chǎn)生不良影響。(Proc Natl Acad Sci USA2006年9月7日在線發(fā)表)
雌激素對老年女性聽覺系統(tǒng)的影響尚不十分清楚,而且,由于HRT的廣泛臨床應(yīng)用,了解HRT對感覺系統(tǒng)的作用也非常重要。
研究者回顧性分析和比較了124名接受HRT治療的絕經(jīng)后婦女的聽力,她們分別接受雌激素+孕酮(E+P組,32名)、雌激素單藥(E組,30名)或非HRT(對照組,62名)治療。研究對象年齡為60~86歲,年齡和健康狀態(tài)均相匹配。所有人均有相對健康的醫(yī)療史,無明顯的噪音暴露史、中耳疾病或主要手術(shù)史。
聽力測試包括純音測聽法、鼓室壓測試、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射(DPOAE)、瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射和噪音聽力測試(HINT)。
純音測聽法結(jié)果顯示,與E組和對照組相比,E+P組婦女雙耳純音閾值升高(變?nèi)?;DPOAE結(jié)果顯示,E+P組測試表現(xiàn)較E組和對照組更低(惡化),雙耳均有顯著性差異;HINT測試結(jié)果顯示,無論是在各種不同定位的背景噪音還是在安靜情況下,E+P組婦女言語知覺均較E組和對照組更弱。
研究提示,作為HRT的一個組分,孕酮可作用于外周(耳)和中央(腦)聽覺系統(tǒng),導(dǎo)致接受HRT治療的老年婦女聽力減弱,且干擾其在背景噪音存在情況下的言語知覺。研究者建議,那些考慮接受孕酮治療的婦女應(yīng)在開始治療前進(jìn)行聽力測試,并且在應(yīng)用激素治療期間每6個月定期檢查聽力。