山東中醫(yī)藥大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)祛瘀解毒法治療子宮內(nèi)膜異位癥機(jī)理

日前，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院生殖中心在進(jìn)行的一項(xiàng)山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科研項(xiàng)目研究中發(fā)現(xiàn)，祛瘀解毒法可有效改善子宮內(nèi)膜異位癥(EMs)血瘀蘊(yùn)毒癥候。其作用機(jī)理與調(diào)節(jié)機(jī)體免疫狀態(tài),促進(jìn)異位病灶細(xì)胞凋亡有關(guān)。認(rèn)為祛瘀解毒方藥是治療血瘀蘊(yùn)毒型子宮內(nèi)膜異位癥的有效方藥。

子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織異位到宮腔外組織的一種臨床常見病、多發(fā)病，屬于中醫(yī)學(xué)“經(jīng)行腹痛”或“瘕”的范疇。由于本病病程長(zhǎng)、纏綿難愈，治療后復(fù)發(fā)率高，根據(jù)古人“久病多瘀”、“瘀久蘊(yùn)毒”的理論，科研人員提出了子宮內(nèi)膜異位癥從瘀毒論治，并創(chuàng)立了祛瘀解毒方藥。

科研人員將60例子宮內(nèi)膜異位癥患者隨機(jī)分治療組(用祛瘀解毒方藥治療)和對(duì)照組(為丹那唑治療),觀察治療3個(gè)月前后癥狀、體征、妊娠率及白細(xì)胞介素-1(IL-1)、IL-6及血清抗子宮內(nèi)膜抗體(EMAb)的變化。同時(shí)，建立實(shí)驗(yàn)大鼠子宮內(nèi)膜異位癥模型，進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究，觀察異位內(nèi)膜腺上皮、在位內(nèi)膜腺上皮及子宮肌層組織學(xué)評(píng)分。

臨床研究表明，治療后痛經(jīng)積分治療組和對(duì)照組分別為2.40±1.85和3.47±2.03(P<0.05)；月經(jīng)不調(diào)積分分別為1.67±2.04和3.73±1.72(P<0.05),兩組妊娠率分別為63.2%和23.5%(P<0.05)。祛瘀解毒方藥與丹那唑治療后均顯著降低IL-1、IL-6含量和EMAb的陽性率。

實(shí)驗(yàn)研究表明，中藥與丹那唑均可增加異位內(nèi)膜腺上皮、在位內(nèi)膜腺上皮及子宮肌層組織學(xué)評(píng)分，說明可促進(jìn)異位病灶細(xì)胞Bax的表達(dá)。

研究人員指出，由祛瘀解毒法組方以清熱解毒、活血祛瘀散結(jié)為治則，由紅藤、玫瑰花、金銀花、連翹、丹參、赤芍、丹皮等藥組方而成。方中以紅藤、玫瑰花為主藥,紅藤性味苦平，有清熱解毒、活血散結(jié)止痛的作用；玫瑰花性味酸、澀、平,行氣解郁、和血散瘀，兼能解毒；金銀花、連翹清熱解毒、消癰散結(jié)，連翹兼散氣血積聚；丹參活血化瘀、消癰通絡(luò)；丹皮、赤芍清熱解毒、涼血活血散瘀。研究人員認(rèn)為，實(shí)驗(yàn)研究已經(jīng)證明，祛瘀解毒方可能通過調(diào)節(jié)機(jī)體紊亂的免疫功能來達(dá)到治療作用。且中藥?kù)铕鼋舛痉脚c丹那唑在治療子宮內(nèi)膜異位癥方面均有較好的療效，能促進(jìn)異位內(nèi)膜的凋亡，有助于異位內(nèi)膜的萎縮。但丹那唑在促進(jìn)異位內(nèi)膜凋亡的同時(shí)也促進(jìn)了在位內(nèi)膜和子宮肌層組織細(xì)胞的凋亡，而祛瘀解毒方則不影響在位內(nèi)膜及子宮肌層細(xì)胞，體現(xiàn)了瘀毒去而經(jīng)血調(diào)，也是中藥?kù)铕鼋舛痉降膬?yōu)勢(shì)所在。