中醫(yī)藥療效不容置疑機(jī)理還須探究

近來，關(guān)于“取消中醫(yī)藥”一事鬧得沸沸揚揚，網(wǎng)上有支持者簽名，報紙、電視上也不乏諸多討論。到底應(yīng)如何看待中醫(yī)中藥？中醫(yī)講究辨證論治，看待中醫(yī)藥大概也需要辨證。

要科學(xué)認(rèn)識中醫(yī)藥在現(xiàn)代醫(yī)療中的作用，對于目前高發(fā)流感的治療就是一個證明。這兩天，由于流感進(jìn)入高發(fā)期，北京各大醫(yī)院都人滿為患。解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科錢麗旗博士告訴記者，醫(yī)院候診大廳因為病人太多，被臨時改成了輸液大廳了，兒科不得不把小病號臨時安排在走廊里。中醫(yī)科的患者也比平常多了很多，許多流感患者在生化檢查白細(xì)胞計數(shù)正常后，知道是因為病毒感染引起的高燒，主動選擇了看中醫(yī)；而中藥對付流感的確很有效，他們有時候一天要好幾次被緊急調(diào)去會診。

科技部社會科技發(fā)展司調(diào)研員鄒健強(qiáng)正患流感發(fā)燒在家。他傾力推動中藥現(xiàn)代化10年，見證了中藥現(xiàn)代化的每一個腳步，被業(yè)內(nèi)認(rèn)為是這個領(lǐng)域最具發(fā)言權(quán)的人士之一。他坦言，雖然病得很厲害，但并沒有去打針，只是在家吃中藥。他認(rèn)為，對于病毒，化學(xué)藥物目前缺乏確切有效的產(chǎn)品。而中藥恰恰可以減輕癥狀，縮短病程。不管社會上對中醫(yī)藥如何爭論，老百姓多少年來從實踐中總結(jié)出來的經(jīng)驗就是，看中醫(yī)吃中藥，方便、便宜、管用。尤其是在農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū)，經(jīng)驗告訴人們，傳統(tǒng)中醫(yī)藥完全可以解決初級保健問題。

中國中醫(yī)科學(xué)院研究員周超凡也對記者袒露了他的擔(dān)憂。這段時間，醫(yī)院里擠滿了打點滴的人，這不僅可能會造成交叉感染，而且抗生素對由于病毒引起的感冒發(fā)燒根本沒有很好的效果。他建議，能吃藥最好不要肌肉注射；能肌肉注射，最好不要靜脈點滴。對于近期的流感可以選擇吃一些中藥，既便宜又有效。作為一名老中醫(yī)，他表示，中醫(yī)中藥在治療包括流感在內(nèi)的許多由病毒感染引起的疾病以及慢性病方面很有優(yōu)勢。比如血管性頭疼，發(fā)病率大概在9%%以上，而女性的發(fā)病率又是男性的4倍，很多工作生活壓力比較大的職業(yè)女性都被頭疼困擾著。這種疾病多數(shù)還與遺傳有關(guān)。中藥對此病的治療很有效，而且標(biāo)本兼治。

對于目前中醫(yī)藥“說不清楚”的問題，鄒健強(qiáng)也絲毫沒有回避，中藥的科學(xué)性缺乏現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法的證實和闡明。他還是以治療流感舉例，中藥雖然對治療病毒性感冒有效，但具體對哪一類病毒有效，作用機(jī)理是什么，中醫(yī)還難以回答。中醫(yī)是“辨證論治”，針對癥狀開方子，而不是針對病毒。

周超凡也直言，中醫(yī)藥確實存在知其然不知其所以然的問題，但2000多年的實踐證明，中醫(yī)藥是有效的，如果說中醫(yī)藥是騙人的，那么從古至今怎么會有這么多人甘心受騙。

鄒健強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，中國人幾千年來是靠中醫(yī)藥活下來的，中國人世世代代繁衍生息，中醫(yī)藥起了很大作用。中國人用西方發(fā)達(dá)國家?guī)资种坏尼t(yī)療費用，保證了與這些國家相差無幾的人均壽命，中醫(yī)藥功不可沒。對于中醫(yī)藥，不能簡單地用西醫(yī)、西藥的評價體系來評價。中醫(yī)與西醫(yī)是不同體系的醫(yī)學(xué)科學(xué)，研究中醫(yī)應(yīng)在方法論和方法學(xué)上找出突破口。中醫(yī)是科學(xué)的，其生態(tài)醫(yī)學(xué)適應(yīng)理論比起西醫(yī)來是超前的。西醫(yī)也在近些年提出生態(tài)醫(yī)學(xué)新觀念，但遠(yuǎn)未形成理論，遠(yuǎn)未達(dá)到像中醫(yī)那樣可操作而付之臨床應(yīng)用的程度。

他進(jìn)一步解釋說，以治療高血壓為例，西醫(yī)注重的是血壓指標(biāo)的變化，而中醫(yī)關(guān)注的是癥狀的改變。也就是說，中西醫(yī)解決疾病的角度不同。中醫(yī)是從整體上看待人體的改變，包括環(huán)境的影響。中醫(yī)不是用對抗的方法，而是通過調(diào)整平衡關(guān)系，改變癥狀。而西醫(yī)治療往往是針對病因，但一般疾病都不是一個病因造成的?，F(xiàn)在西醫(yī)慢慢開始接受中醫(yī)的觀點，不用一種藥物來治療，目前采用雞尾酒療法治療艾滋病就是一個證明。同樣，對于腫瘤患者的治療，西醫(yī)是破，中醫(yī)是立?；熾m然破壞腫瘤，但有副作用，而中醫(yī)的方法是通過調(diào)節(jié)，達(dá)到和平相處，和諧共存的目的。中醫(yī)著眼于整體的觀念，要用系統(tǒng)科學(xué)的理論來認(rèn)識中醫(yī)藥。遺憾的是，系統(tǒng)科學(xué)目前尚無成熟的方法學(xué)可供研究中醫(yī)之用?？傊形麽t(yī)各有所長，各有所短，都非萬能，都需與時俱進(jìn)。

鄒健強(qiáng)呼吁，中藥面臨前所未有的發(fā)展機(jī)遇，只有采用現(xiàn)代技術(shù)研究開發(fā)傳統(tǒng)藥物，才能搶占國際草藥市場?，F(xiàn)代疾病對人類的威脅正在或已經(jīng)取代了以往的傳染性疾病，人類的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由“生物醫(yī)學(xué)”向“生物—心理—社會醫(yī)學(xué)”轉(zhuǎn)變。因此，對醫(yī)療模式也提出了新的要求，由單純的疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防、保健、治療、康復(fù)相結(jié)合的模式，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將發(fā)揮越來越大的作用。此外，由于化學(xué)藥物毒副作用大，容易產(chǎn)生抗藥性，對一些世界性的疑難病癥力不從心，且使藥源性疾病增多，人類渴望回歸自然，天然藥物越來越受到人們的青睞。

由于人們生活水平的提高，傳統(tǒng)中醫(yī)藥，尤其是中藥，已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代人的高要求，中藥自身發(fā)展中出現(xiàn)的問題，有必要采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段來研究，闡明其本質(zhì)，建立中藥現(xiàn)代研究開發(fā)體系，健全中藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，改進(jìn)中藥生產(chǎn)工藝和質(zhì)量體系，完善中藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)措施，從而使人們用上安全性更高、療效更好、質(zhì)量更穩(wěn)定、使用更方便的中藥。中藥現(xiàn)代化就是要尋找到新的思路和方法來解決以往沒能解決的問題，就是要把過去“說不清楚”的盡量說清楚。