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腫瘤耐藥是化療面臨的重要問題
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癥狀：很多濕氣重的人呢，都會有早起困倦，口臭，面容憔悴，舌邊有齒痕，整個人每天都是渾渾噩噩地失去了活力，所以祛濕成了頭等大事。那么如何祛濕呢？第一，飲食調(diào)節(jié)，我們可以吃一些利水化濕，健脾益胃的食物，像是山藥，薏米，紅豆，冬瓜啊等等都是可以的......
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頸椎病的手法治療，其中有一類就是椎動脈型頸椎病，那么它的癥狀就是一個頭暈，經(jīng)常我們說這種小關(guān)節(jié)紊亂，導致我們頸椎破壞之后，那么它就會出現(xiàn)椎動脈的供血這種不夠，過性的痙攣，導致一過性缺血系列癥狀。這個很多病人到恐懼，脖子不太敢動，越不動越加了......
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膝關(guān)節(jié)炎的治療呢，我們提出了一個三聯(lián)療法，傳統(tǒng)上我們認為【三分治七分養(yǎng)】，現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)其實更多的這個運動才是核心要素。我們改一個字，【三分治七分練】，這個一字之差含義不一樣了，特別突出這種運動的這種效果，特別是我們說臀腿，大腿前面后面，里側(cè)......
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身體濕氣重，常用的健脾祛濕六味藥分享給大家。1.陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰、除脹和胃的功效。2.茯苓：具有利水滲濕、健脾化痰、寧心安神的功效。3.白術(shù)：具有健脾益氣、燥濕利水的功效。4.蒼術(shù)：具有健脾燥濕、祛風散寒的功效。5.厚樸：具有溫......
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很多人質(zhì)疑中醫(yī)治療糖尿病的效果，其實中醫(yī)治療糖尿病已經(jīng)有上千年的歷史了，大家常說的三多一少癥狀，其實在很多中醫(yī)古籍中都已經(jīng)有記載。糖尿病的中醫(yī)病機呢，主要是陰虛為本，燥熱為標，早期的表現(xiàn)呢，主要是以肝腎陰虛為主，到了糖尿病腎病的階段，常常會......
“腫瘤已逐漸趨向為一種慢性病患,許多腫瘤不適于根治性手術(shù),這些患者往往要長期內(nèi)科治療。而且許多腫瘤需要多次化療,不可避免地會用到以前用過的藥物,如果不能解決耐藥問題,勢必影響化療效果,最終導致化療失敗?！边@是采訪中孫院士講的一段話,腫瘤耐藥已成為抗腫瘤治療中一個嚴峻且迫切需要解決的問題。
腫瘤耐藥機制復雜
腫瘤耐藥主要涉及藥物攝取減少,排出增多,活化減少,失活增加,DNA損傷修復增加,DNA 甲基化以及信號傳導通路異常等多種機制。
例如,DNA損傷修復途徑增多可導致耐藥,MGMT(O6-甲基鳥嘌呤-DNA甲基轉(zhuǎn)移酶)是DNA修復途徑之一,反映在多種實體腫瘤對烷化劑的耐藥中,如能降低MGMT活性可減少耐藥。研究發(fā)現(xiàn),小劑量持續(xù)給予替莫唑胺(Temodal,TMZ)可通過降低MGMT濃度甚至使其耗竭來減少耐藥。
克服耐藥有助于提高化療效果
由于腫瘤耐藥機制未明,處理比較困難,最好的辦法就是預防耐藥,因此選擇合理的一線治療方案十分重要。目前臨床常用的克服耐藥策略中,選擇作用機制不同的藥物聯(lián)合(解救化療方案)最常用。隨著腫瘤免疫治療的發(fā)展,使用與現(xiàn)有耐藥機制不同的藥物,如生物治療也不失為一種可選方案。
有證據(jù)顯示,在乳腺癌、卵巢癌、結(jié)腸癌和CD20+B細胞非霍奇金淋巴瘤中,有效藥物的再次應用會為患者帶來較好預后。臨床中最常見的是再次使用蒽環(huán)類藥物。研究顯示,再次使用蒽環(huán)類藥物緩解率較高。既往接受過蒽環(huán)類藥物治療的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者,使用楷萊再次治療有效率為22%~33%,使用楷萊加吉西他濱治療有效率為36%~58%。因此,在有效的患者中再次使用同類藥物是一種合理選擇,但是要注意防范藥物累積毒性。
總之,腫瘤耐藥是導致化療失敗的主要原因。目前臨床上主要通過改變常規(guī)治療方案或使用作用機制不同的藥物來克服耐藥。在血液腫瘤中,通過提高腫瘤化療的強度,提高化療藥物劑量也是克服耐藥的途徑之一。