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中藥可干預(yù)COPD患者氣道重塑
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其實并不是這樣，中醫(yī)有一部經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》，它所談到五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。什么意思？也就是說人體的五臟六腑有問題，有疾病，它都有可能引發(fā)咳嗽的癥狀，不單單是肺臟的問題才引起咳嗽。那么在臨床的工作當(dāng)中，我跟大家舉一個例子，就是有很多患者......
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這位患者是一位老年女性，已經(jīng)83歲高齡了。說起這位患者她真的是我的一位鐵桿粉絲，因為在近兩三年，她每年都要好幾次來找到我進行口服中藥來調(diào)理身體，現(xiàn)在她狀態(tài)非常不錯，每天都能夠生活自理，活動，鍛煉都非常的自如。當(dāng)時這位老者來找到我的時候，表現(xiàn)......
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當(dāng)時她就告訴我說，最近一段時間我只要一活動大勁兒了，我就是有的時候胃疼，疼一陣就過去了，有的時候表現(xiàn)出來牙疼，疼一陣也過去了。通常是前胸有一些疼痛的感覺，悶痛的感覺，上不來氣兒，然后一會兒也過去了。這個地方疼的時候，家里就告訴我說，你這有可......
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他來找到我的時候，主要的臨床表現(xiàn)就是重度的乏力，整個人特別沒有精神頭，我躺那兒或者是我坐那一會兒我就能睡著，什么事兒都不想干。再有就是消化系統(tǒng)的癥狀也是非常的典型，就是胃脹，有的時候會是胃疼，反酸，燒心，打飽嗝，感覺口干口苦，口里邊有異味兒......
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我們中醫(yī)概括為這種叫里急后重，然后，吃東西也不容易消化，總感覺容易打嗝，口里邊總是有這種酸腐的氣味。舌體胖大，邊有齒痕，但是顏色是淡暗的，苔黃白而膩，脈沉緩無力。就是這樣一位慢性潰瘍性結(jié)腸炎的患者，這一段時間病情比較重，那么今天我通過這則案......
最近，由北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院的馮淬靈、武維屏等研究人員完成的一項國家自然科學(xué)基金資助項目表明，益氣活血化痰法中藥復(fù)方可以干預(yù)慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氣道重塑，減緩氣流受限進展，改善患者生活質(zhì)量。
COPD是一種可以預(yù)防、可以治療的疾病，以不完全可逆的氣流受限為特征。氣流受限常呈進行性加重，且多與肺部對有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。中醫(yī)藥防治COPD確有良效，但由于缺乏大樣本、多中心的臨床研究及作用機制的深入研究，使其推廣應(yīng)用受到限制。因此，從目前公認的發(fā)病途徑研究中藥復(fù)方防治COPD的作用機理具有深遠意義。
馮淬靈、武維屏等人以2002年9月～2006年3月在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院呼吸科就診的155例COPD0~ⅡB級穩(wěn)定期患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將他們分為2組進行比較研究，并選擇其中76例屬于COPDⅡ級(Ⅱa、ⅡB級)穩(wěn)定期、中醫(yī)辨證屬氣虛血瘀痰阻證的患者的資料進行分析。
他們將76例COPD患者隨機分為治療組和對照組，對照組30例按照慢性阻塞性肺疾病防治全球倡議(GOLD)方案根據(jù)病情輕重程度給予西醫(yī)個體化治療，治療組46例在與對照組等同使用西藥的基礎(chǔ)上服用益氣活血化痰法中藥復(fù)方，該復(fù)方由黃芪、水蛭、半夏、廣地龍等組成，此外加服百令膠囊。研究人員還評價兩組病例治療前后COPD患者的生活質(zhì)量，檢測血清中白介素-1(IL-1)、白介素-8(IL-8)、層粘連蛋白(LN)、透明質(zhì)酸(HA)、Ⅲ型前膠原(PⅢP)、轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)、堿性成纖維生長因子(bFGF)、腫瘤細胞壞死因子α（TNF-α）含量。
結(jié)果表明，益氣活血化痰法中藥復(fù)方可以降低Ⅱ級COPD患者血清中TGF-β和bFGF含量，抑制LN、HA、PⅢP升高，但沒有改變IL-1、IL-8、TNF-α的含量。因此，推測益氣活血化痰法中藥復(fù)方主要通過阻止以膠原為主的細胞外基質(zhì)沉積，干預(yù)中重度COPD患者氣道重塑，減緩氣流受限的進展，改善生活質(zhì)量。