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補中益氣湯退熱機制揭秘
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那我們今天就就著這個問題跟大家一起聊一聊。更年期是指女性到了一定年齡以后，那么這個年齡階段一般是指45到55歲之間，由于生理狀態(tài)的改變，大腦垂體神經(jīng)，內(nèi)分泌激素隨之改變，從而引起了情緒，軀體認知等方面的改變。那么更年期的表現(xiàn)都有哪些呢？首先......
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這位患者是一位老年的女性，既往，她就有這種惡性腫瘤的家族史，所以說，她每年都定期的體檢，那么在2020年年末的時候，她體檢就發(fā)現(xiàn)肺臟的多發(fā)結(jié)節(jié)，較大的那個，已經(jīng)達到了直徑0.9厘米，所以說，她自己就非常的擔心。那么她就來找到我，說通過中醫(yī)中......
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這是一位中年的男性患者，困擾他的問題是頑固性的口腔潰瘍很多年了，也應(yīng)用了很多藥物治療，效果都不是很好，反反覆覆，平時，口腔里面經(jīng)常會多處潰瘍同時發(fā)作，劇烈的疼痛影響到了他的生活，而且最主要。對他進食，也造成了很大的一個影響，其他的，沒有什么......
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這位患者，是一位老年女性，她來找到我的時候，她直接跟我講說楊老師，我患有的是這種臨床的疑難雜癥，疑難怪病。她說我的臨床表現(xiàn)，就是你看現(xiàn)在天氣，已經(jīng)開始炎熱起來了，但是，我感覺全身特別的怕冷，尤其是腹部，腰背部怕冷的特別嚴重，像這個天，我都得......
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前一段時間接診的一位潰瘍性結(jié)腸炎的男性患者，他來找到我的時候，剛好是這種潰瘍性結(jié)腸炎，病情比較嚴重的一個時期，表現(xiàn)為腹部的疼痛。腹痛之后就著急去廁所解大便，大便質(zhì)地溏薄、質(zhì)地粘膩，總感覺有一種排不凈的感覺，排完之后，還想去廁所，我們中醫(yī)概括......
補中益氣湯為主治脾虛伴發(fā)熱證候的代表方劑。為了探討其甘溫除熱機制，陜西中醫(yī)學院藥理教研室觀察了補中益氣湯對脾虛發(fā)熱家兔體溫、腦脊液PGE2（前列腺素E2）和丘腦下部-視前區(qū)組織cAMP（環(huán)磷酸鳥苷）含量的影響。發(fā)現(xiàn)補中益氣湯可降低脾虛發(fā)熱模型升高的PGE2和cAMP的含量。研究人員將家兔隨機分為對照組、脾虛組、脾虛發(fā)熱組和補中益氣湯大、小劑量組(10克/千克、5克/千克)，每組12只。對照組不做任何處理，其余各組動物肌注利血平復(fù)制脾虛模型。除脾虛組外，其余三組耳緣靜脈注射傷寒、副傷寒三聯(lián)疫苗致熱，復(fù)制“氣虛邪侵”型家兔脾虛發(fā)熱模型。待脾虛癥狀明顯后灌胃補中益氣湯。各組每天灌胃給藥(或常水)兩次，連續(xù)3天。各組一半動物每30分鐘測肛門溫度1次，連續(xù)測定8小時。末次給藥10分鐘后，測定肛門體溫作為基礎(chǔ)體溫，另一半動物在發(fā)熱高峰期(致熱后約兩小時)測定腦脊液PGE2含量和丘腦下部-視前區(qū)組織cAMP含量。
結(jié)果表明，脾虛組基礎(chǔ)體溫較對照組明顯偏低；脾虛發(fā)熱組靜脈注射三聯(lián)疫苗后，經(jīng)過1.5小時的潛伏期，進入發(fā)熱期，發(fā)熱曲線呈雙峰熱型，體溫回落較慢，持續(xù)時間長，體溫升高峰值(最高體溫-基礎(chǔ)體溫)較脾虛組明顯升高，二者差異有顯著性意義；補中益氣湯大、小劑量組雙峰熱型不明顯，兩組體溫升高峰值明顯低于脾虛發(fā)熱組，二者差異具有顯著性意義。
脾虛發(fā)熱組動物腦脊液PGE2和丘腦下部-視前區(qū)組織cAMP含量較脾虛組明顯升高，二者差異均有顯著性意義；補中益氣湯大劑量組動物腦脊液PGE2含量較脾虛發(fā)熱組明顯降低；補中益氣湯大、小劑量組動物丘腦下部—視前區(qū)組織cAMP含量明顯低于脾虛發(fā)熱組，二者差異具有顯著性意義。
研究人員認為，補中益氣湯對實驗性家兔脾虛發(fā)熱有較明顯的解熱作用，表現(xiàn)在能抑制體溫升高，緩解熱勢，縮短熱程。解熱機制可能與降低腦脊液PGE2和丘腦下部-視前區(qū)組織cAMP含量有關(guān)。PGE2是體內(nèi)重要的活性物質(zhì)，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)，丘腦下部-視前區(qū)組織cAMP能促進腦內(nèi)PGE2的生物合成。補中益氣湯方中黃芪、人參、當歸、白術(shù)等甘溫補益之品，可增強機體免疫功能，在多味甘溫藥中佐以柴胡、升麻，起解熱、鎮(zhèn)靜和抗病原體等作用?？梢姡a中益氣湯可能影響多個環(huán)節(jié)而起解熱作用。