虛擬膀胱鏡可敏銳探查膀胱腫瘤

印度官方醫(yī)學(xué)院Kishore等報(bào)告,用稀釋造影劑充盈膀胱后進(jìn)行虛擬膀胱鏡檢查,可以有效檢測膀胱腫瘤。[J Urol2006,175(3):870]

虛擬膀胱鏡技術(shù)結(jié)合了計(jì)算機(jī)體層成像(CT)技術(shù)和計(jì)算機(jī)圖像生成技術(shù),為了明確采用該技術(shù)能否達(dá)到近似于纖維光學(xué)膀胱鏡的診斷效果,Kishore等進(jìn)行了一項(xiàng)研究。

該研究共納入11例經(jīng)超聲診斷的膀胱腫瘤患者。研究者先用生理鹽水和造影劑混合液使患者膀胱充盈,然后進(jìn)行盆腔CT容積掃描。根據(jù)原始CT數(shù)據(jù),通過計(jì)算機(jī)三維圖像生成技術(shù)重建膀胱表面結(jié)構(gòu),并以此引導(dǎo)實(shí)時模擬膀胱鏡檢查。將影像及檢測所見與常規(guī)膀胱鏡檢查結(jié)果相比較。

結(jié)果顯示,膀胱黏膜和尿液之間有350HU衰減梯度。11例腫瘤患者的14處腫瘤中,2處0.7cm大小腫瘤被漏檢,大小超過0.9cm的腫瘤均被檢出,總敏感性為85.7%。所有檢查未發(fā)現(xiàn)假陽性結(jié)果。腫瘤的位置和大小之間相關(guān)性較好。輸尿管開口及其與腫瘤的關(guān)系可被較好地識別鑒定。不過,常規(guī)膀胱鏡所示的黏膜微小變化在虛擬膀胱鏡下未顯示。

研究提示:稀釋造影劑充盈膀胱用于虛擬膀胱鏡檢查,可以產(chǎn)生很好的衰減梯度,對膀胱腫瘤的檢測總體敏感性較好。