中醫(yī)古籍

  • 放療增加乳腺癌患者心臟病危險(xiǎn)

    荷蘭阿姆斯特丹癌癥研究院Flora等的研究表明,乳腺癌放療,即使是使用現(xiàn)代的先進(jìn)療法也會(huì)導(dǎo)致患者心血管病風(fēng)險(xiǎn)增加。(Natl Cancer Inst2007,99:340,365)

    已有報(bào)道顯示,20世紀(jì)70年代使用的放療方案增加患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),但最新的放療法是否也會(huì)出現(xiàn)類似的情況尚不清楚。為此,Flora等進(jìn)行了一項(xiàng)研究,納入4414例在1970-1986年間接受放療且生存10年以上的乳腺癌患者,對(duì)其進(jìn)行心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并與普通人群相比較。

    結(jié)果發(fā)現(xiàn),中位隨訪期18年時(shí),乳腺癌患者中共有942例患心血管疾病,其標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)生率比為1.30;局限于乳房的放療不會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),但包括左或右內(nèi)乳淋巴區(qū)的照射確實(shí)會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。上世紀(jì)70年代接受內(nèi)乳淋巴區(qū)照射的患者,其患心肌梗死和充血性心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)分別增加了2.55倍和1.72倍。與之不同,上世紀(jì)80年代接受照射的患者,心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)并未增加,而心衰和心瓣膜功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)分別增加了2.66和3.17倍。

    另外,上世紀(jì)80年代接受放療+輔助化療的患者心衰風(fēng)險(xiǎn)增加了1.85倍;吸煙的患者中,放療使心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。

    該研究提示,乳腺癌放療效果明確,但醫(yī)師應(yīng)意識(shí)到,放療可使病人心血管疾病危險(xiǎn)增加。

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