中醫(yī)古籍

  • 聚焦超聲手術(shù)可長期緩解子宮肌瘤患者癥狀

    最新研究表明,作為一項(xiàng)非侵襲性、可在門診完成的手術(shù)——MRI引導(dǎo)下聚焦超聲手術(shù)(MRgFUS)可長期緩解子宮纖維瘤患者的癥狀并提高其生活質(zhì)量。(Obst Gyneco2007,110:279)

    2004年美國FDA批準(zhǔn)MRgFUS用于門診治療子宮纖維瘤患者,該技術(shù)利用高能超聲波穿透腹壁,栓塞供瘤血管,從而達(dá)到治療目的。美國梅奧醫(yī)學(xué)中心的Stewart醫(yī)師等對接受MRgFUS手術(shù)的子宮纖維瘤患者進(jìn)行長期的隨訪并對結(jié)果進(jìn)行了分析。研究共納入359例MRgFUS術(shù)后隨訪超過24個(gè)月的患者。他們通過癥狀與生活質(zhì)量問卷調(diào)查表判斷患者生活質(zhì)量,使用增強(qiáng)MRI測算治療后腫瘤無灌注體積比和組織壞死的大小來評價(jià)手術(shù)效果。臨床研究終點(diǎn)指標(biāo)包括子宮縮小程度、是否需要額外治療及額外治療的時(shí)長。

    研究顯示,MRgFUS手術(shù)破壞子宮纖維瘤更為徹底,患者癥狀緩解持續(xù)時(shí)間也更長。術(shù)后24個(gè)月患者癥狀嚴(yán)重程度評分提示,有癥狀性子宮纖維瘤患者接受MRgFUS手術(shù)后癥狀緩解持續(xù)時(shí)間較長,腫瘤切除率亦有顯著提高(P<0.001)。生存質(zhì)量分析顯示腫瘤血供不豐富的患者術(shù)后接受額外治療的百分率顯著降低(P=0.001)。術(shù)后6個(gè)月,腫瘤血供不豐富的患者平均子宮縮小程度和殘留無灌注體積比均顯著高于0(P<0.001)。該手術(shù)不良事件發(fā)生率較低,而對患者來說,額外手術(shù)操作的風(fēng)險(xiǎn)很高。

    研究者認(rèn)為,MRgFUS治療子宮纖維瘤十分有效,能持續(xù)緩解患者癥狀。

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