中醫(yī)古籍
  • ?!把a鈣”怎么還“缺鈣”

    我們經(jīng)常碰到常年“補鈣”,骨密度仍然低的人。其實,這并不是什么奇特的事情,這要從骨骼的代謝談起。

    骨骼所含的最主要的兩種細胞----破骨細胞和成骨細胞,主宰著骨骼的新陳代謝,它們分別進行著轟轟烈烈的“拆除”與“重建”活動。首先破骨細胞將骨表面的組織吸收,在骨表面侵蝕成許多小腔,而后破骨細胞消失了,成骨細胞用鈣質(zhì)和其他礦物質(zhì)修補空腔。在成人的生命過程中,骨骼的這種活動終生都在進行。

    骨代謝的調(diào)節(jié)主要受三大激素的影響,即降鈣素、甲狀旁腺激素、維生素D活性代謝產(chǎn)物。

    甲狀旁腺激素通過溶骨作用分解骨鹽,釋放Ca2+入血,從而提高血鈣水平。降鈣素則反之,抑制骨鹽溶解,增強成骨活動,使血鈣入骨形成骨鹽,降低血鈣。所以說,降鈣素與甲狀旁腺激素的作用是相互對抗的。甲狀旁腺激素將骨中的鈣溶入血中;而降鈣素是將血中的鈣“沉降”入骨。維生素D活性代謝產(chǎn)物具有雙向調(diào)節(jié)作用。這三大激素之間的相互協(xié)調(diào),維持血鈣的平衡,保持骨代謝的正常進行。

    然而,這三大激素的分泌量又隨著年齡的增長不斷變化。

    甲狀旁腺激素的分泌在青少年時期水平較高,20歲以后開始降低,50歲左右降至最低點,60歲以后逐漸回升,以后隨著年齡的不斷增長含量不斷加大,此時的血鈣也往往偏高。

    對骨骼最具保護作用的“降鈣素”,除在兒童、妊娠、哺乳等時期分泌較高外,其他時期則隨年齡的增長而分泌下降。

    由于激素隨年齡的變化,中老年骨代謝出現(xiàn)負鈣平衡,骨骼漸漸出現(xiàn)空洞,變得“疏松”、“易折”。

    因此,中老年人血中并不缺鈣,只是由于降鈣素的缺乏,使血鈣“沉降”入骨受到阻礙。此時單純補鈣不能改善骨質(zhì)量,便出現(xiàn)了“補鈣”還仍然“缺鈣”的現(xiàn)象。更加令人擔(dān)憂的是,許多人因單純補鈣而延誤了預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的最佳時機。

    既然降鈣素的降低是中老年骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的主要原因,那么補充降鈣素,就像給年久失修的建筑加固一樣,將會對骨質(zhì)疏松癥的治療和預(yù)防產(chǎn)生有益的作用。一些臨床驗證也確實顯示了降鈣素的安全性和可靠性。

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