中醫(yī)古籍
  • 體溫不過38℃別急于退燒

    解放軍304醫(yī)院兒科副主任余素明目前對記者說,小孩感冒發(fā)燒并不是壞事,不要急于退燒。

    余主任說,小兒發(fā)熱時體溫37.5~38℃為低熱,38~39℃為中熱,39℃以上為高熱,超過41℃為超高熱。發(fā)熱是身體對病毒或細菌入侵產(chǎn)生的一種反應(yīng),這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒和細菌,從而有利于小兒的正常成長發(fā)育。體溫不超過38℃一般不要急于退燒,特別是在沒有明確診斷前,如果盲目退燒就可能掩蓋病情,干擾對病情的診斷。當(dāng)體溫達到39℃以上時就要在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。有4%~12%的孩子在高熱時會發(fā)生驚厥,驚厥反復(fù)發(fā)作可能造成腦損傷,也是某些癲癇的先兆表現(xiàn),還可能導(dǎo)致其它危險。因此,凡有高熱驚厥史或家族史的病兒,一旦高熱就應(yīng)立即給予退熱處理。

    給小兒退熱時,38.5℃以下最好選擇物理降溫,如多飲水、溫水加酒精擦浴等。所有的退燒藥,如撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀等成分,有較大的副作用,嬰幼兒的神經(jīng)抑制機制尚未健全,高熱時使用,易誘發(fā)驚厥,還會因大量出汗引起虛脫,甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸。同時對消化系統(tǒng)和肝腎功能也有損害,如果非要用退燒藥,請在醫(yī)生指導(dǎo)下選用。

    有的家長認為小兒感冒輸液比服藥退燒快,一到醫(yī)院就要求醫(yī)生給孩子輸液,而且要求用抗生素。余主任說,其實感冒大多為病毒感染,抗生素對病毒沒有作用。我們的原則是能吃藥的不打針,能打針的不輸液,因為輸液有時會產(chǎn)生負作用。當(dāng)服用抗病毒藥物不能退熱,發(fā)生繼發(fā)性細菌感染,血液檢查白細胞數(shù)明顯增高,出現(xiàn)支氣管炎或肺炎時,可考慮使用抗生素。但無論用什么藥物,都要注意劑量不得過大,服用時間不應(yīng)過久,服藥期間要多給孩子喝水,以利于藥物的吸收和排泄,減少藥物對小兒身體的毒害。

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