中醫(yī)古籍
  • 孕婦用藥不當胎兒血液生疾

    許多藥物及其代謝產(chǎn)物,只要在孕婦血液中達到一定濃度,就會通過胎盤進入胎兒體內(nèi)。下面幾種胎兒常見的血液病,常因孕婦用藥所致。對此,藥店藥師應該熟知,以便為前來購藥或咨詢的孕婦做好用藥指導。

    高鐵血紅蛋白血癥孕婦服用磺胺、氯喹、維生素K、非那西汀、二硝基酚等氧化作用強的藥物,可導致新生兒暫時性高鐵血紅蛋白血癥,表現(xiàn)為全身灰紫色。因為新生兒的胎兒型血紅蛋白很容易氧化成高鐵血紅蛋白,同時新生兒高鐵血紅蛋白還原酶含量低,服用上述藥物后,會使新生兒高鐵血紅蛋白在血液中積蓄。

    凝血障礙孕婦應用抗凝劑或巴比妥類藥物時,會抵消或降低胎兒凝血因子2、7、9、10的活性而引起凝血障礙,出生后容易發(fā)生顱內(nèi)出血或其他部位的出血。孕婦服用抗結(jié)核藥利福平,也會引起胎兒凝血障礙。

    血小板功能異常阿司匹林等水楊酸制劑,可以自由通過胎盤進入胎兒血循環(huán),通過阻止血小板釋放二磷酸腺苷等作用,干擾血小板凝血功能,使新生兒發(fā)生一定程度的出血,有的甚至出現(xiàn)胃腸道出血癥狀。

    溶血性貧血當胎兒紅細胞中葡萄糖—6-磷酸脫氫酶缺乏(伴隱性遺傳病)時,孕婦服用氧化作用強的藥物就會引起胎兒紅細胞破壞,發(fā)生溶血性貧血。常見藥物有磺胺、奎安、硝基呋喃妥因及維生素K3等。有些藥物如青霉素和先鋒霉素,還會引起胎兒體內(nèi)發(fā)生異??乖w反應,使紅細胞被破壞而發(fā)生免疫性溶血性貧血。

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