中醫(yī)古籍
  • 抗體在艾滋病病毒面前失靈

    一般來說,一種病毒進(jìn)入人體后,會(huì)刺激人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生一種針對(duì)該病毒的抗體,抗體會(huì)對(duì)病毒進(jìn)行“瓦解”、“中和”和“消滅”工作,最終將病毒消除。但有的病毒刺激人體的免疫系統(tǒng)所產(chǎn)生的抗體并不能達(dá)到消除病毒的作用,只是和病毒共同存在。那么艾滋病病毒是不是能被它的抗體(抗—HIV)消滅呢?

    在感染者體內(nèi)病毒和抗體有什么變化

    在艾滋病病毒感染初期,病毒在人體內(nèi)會(huì)很快復(fù)制,感染者外周血液中的病毒量首先出現(xiàn)一個(gè)高峰;在感染后4~8周,感染者的體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生艾滋病病毒的抗體,而且水平很快上升;在抗體出現(xiàn)以后,人體血液中的艾滋病病毒量很快下降。因此,在感染初期,能從血中直接檢測到病毒的時(shí)間很短。一直到艾滋病發(fā)病以后,出現(xiàn)第二個(gè)病毒復(fù)制高峰,才可再次從血液中測出病毒。而抗體自產(chǎn)生之時(shí)起,就一直持續(xù)存在。

    病毒和抗體檢測有什么意義

    要想知道是否感染了艾滋病病毒,有兩種方法:一種是檢測血中的艾滋病抗體,另一種是檢測艾滋病病毒抗原或核酸。但并不是感染了艾滋病病毒后,在任何時(shí)期這兩種方法都能使用。在艾滋病病毒感染初期,血液中病毒出現(xiàn)的時(shí)間較短,且目前的檢測技術(shù)不能檢測出所有的病毒亞型。因此,感染者血液內(nèi)可能因檢測不到艾滋病毒,造成“假陰性”結(jié)果,延誤艾滋病的診斷。另外,直接檢測艾滋病病毒抗原或核酸的方法需要用很昂貴的試驗(yàn)才能檢測出來。1985年以后,科學(xué)家們發(fā)明了一些檢測艾滋病病毒抗體的方法,大大提高了艾滋病診斷的準(zhǔn)確性,降低了檢測費(fèi)用。在感染艾滋病病毒后,人體內(nèi)的抗體產(chǎn)生量是一個(gè)逐漸升高的過程,從無到有,從很低到可以用試劑檢測出來,需要經(jīng)過一段時(shí)間。從感染艾滋病病毒至血液中可以檢測出抗體這個(gè)時(shí)期,即血液中檢測不到艾滋病病毒抗體的這個(gè)時(shí)期,被醫(yī)生們稱作艾滋病的“窗口期”。

    艾滋病“窗口期”到底有多長

    “窗口期”的長短與檢測手段的敏感性有關(guān)。以前,這一過程要半年,現(xiàn)在隨著人類對(duì)艾滋病研究的深入,試劑的敏感性越來越高,“窗口期”就縮短了。

    如果使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)的方法,在感染后3個(gè)月內(nèi),98%以上的感染者體內(nèi)都能檢測出艾滋病病毒抗體。抗體產(chǎn)生的過程也存在著個(gè)體差異。有人在感染后4~8周即可在血中檢測出艾滋病病毒抗體,而有些人則要到3個(gè)月后才能檢測出來。

    抗體能不能“對(duì)付”艾滋病病毒

    以往,大家都知道抗體是機(jī)體的免疫系統(tǒng)針對(duì)侵入的病原微生物產(chǎn)生的武器。那么艾滋病病毒的抗體能不能阻止艾滋病病毒的增殖,起到抵御艾滋病的作用呢?感染早期,大多數(shù)艾滋病病毒感染者能產(chǎn)生有針對(duì)性的抗體。但這種抗體并不能完全阻止病毒的增殖或抵御艾滋病的發(fā)生。這是因?yàn)椋滩〔《灸軌虬炎约旱幕蛘系礁腥菊逤D4細(xì)胞的DNA內(nèi),并處于不活化狀態(tài),使抗體不能找到它的靶子,不知道去消滅誰;而且,艾滋病病毒有多種亞型,其突變率相當(dāng)高,人體內(nèi)的抗體難以應(yīng)對(duì)其不斷翻新的變化。最重要的是,艾滋病病毒破壞的就是人體的免疫系統(tǒng),使指揮機(jī)體免疫反應(yīng)的總指揮——CD4細(xì)胞直接受到毀滅性破壞,根本無法產(chǎn)生足以消滅病毒的有力武器。因此,艾滋病病毒的抗體似乎成了一個(gè)擺設(shè),只是用來證明人體感染了艾滋病。

    到目前為止,臨床上只見到大約7%的人感染艾滋病病毒后,在沒有進(jìn)行抗病毒治療的前提下,CD4淋巴細(xì)胞數(shù)長期保持在正常水平或接近正常水平,無任何臨床癥狀,此類感染者被稱為“長期無癥狀生存者”。在對(duì)艾滋病高危人群的調(diào)查研究中也發(fā)現(xiàn),非洲有些性工作者長期和艾滋病病毒感染者發(fā)生性接觸而沒有被感染。科學(xué)家們認(rèn)為這些長期無癥狀生存者和不被艾滋病病毒感染的性工作者體內(nèi)可能存在著抵抗病毒的物質(zhì)。如果能找到這種物質(zhì)及其發(fā)生規(guī)律,人類將可能找到抵御艾滋病的方法。

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