酒后用藥慎之又慎

新春佳節(jié)來臨，親朋歡聚時(shí)飲酒助興在所難免，但對(duì)于需要服藥的人來說，最好還是少沾酒。因?yàn)?，飲酒后服藥可能?huì)給人體帶來一些不良影響。藥理學(xué)研究證明，酒精可通過兩個(gè)途徑來影響藥物作用：首先酒精在肝臟代謝會(huì)競爭性抑制或者增強(qiáng)某些藥物的代謝酶，從而增強(qiáng)或者降低這些藥物的血液濃度，影響他們的療效；酒精可增加組織細(xì)胞細(xì)胞膜的通透性，使藥物吸收率大大增加。所以酒后用藥，不僅會(huì)影響藥物的療效，甚至?xí)鸩涣己蠊?，?yīng)加以注意。筆者以以下幾類藥為例，談?wù)劸凭赡茉斐傻挠绊憽?/p>

安眠藥

酒精和安眠藥都有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，而且酒精能增加腦組織對(duì)安眠藥的吸收，使得神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)藥物量特別高，大腦皮質(zhì)細(xì)胞很快便會(huì)轉(zhuǎn)入抑制狀態(tài)，如果人們?cè)陲嬀魄昂蠓昧税裁咚?，可能?huì)導(dǎo)致昏迷甚至死亡。

降糖藥

酒精和降血糖藥都具有抑制糖吸收和糖異生作用，同時(shí)用用會(huì)令血糖下降過快，甚至讓人出現(xiàn)低血糖昏迷。同時(shí)，酒精增強(qiáng)了微粒體酶活性而使口服降糖藥在血中半衰期縮短，影響藥效。另外，氯磺丙脲與酒同用可引起嚴(yán)重頭痛，惡心嘔吐、眩暈等癥狀；二甲胍口服降糖藥與酒精在人體內(nèi)相遇，有引起酸中毒的危險(xiǎn)。

降壓藥

酒精具有擴(kuò)張血管，抑制交感神經(jīng)及血管運(yùn)動(dòng)中樞，減弱心肌收縮力的作用。如果酒后服用降血壓藥，將使小血管更為擴(kuò)張，使血容量進(jìn)一步減少，血壓驟降，人會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓或昏厥。

抗生素

先鋒（頭孢）霉素類藥物與酒同時(shí)服用可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、眩暈等癥狀。

解熱鎮(zhèn)痛藥

酒精可使血清胃泌素大量分泌，解熱鎮(zhèn)痛藥同樣可使血清胃泌素分泌增加，二者聯(lián)合致胃泌素濃度劇增，胃酸大量分泌，以致破壞胃黏膜屏障，損傷黏膜下血管，有引起胃出血的危險(xiǎn)性。

抗抑郁藥

飲酒者服用丙咪嗪、阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥時(shí)，可增強(qiáng)藥物的鎮(zhèn)靜作用，從而使人的行為紊亂，易出事故，此種作用多見于開始用藥的最初幾天。

抗?jié)兯?/p>

甲氰米呱等H2受體拮抗劑可促進(jìn)酒精加速吸收，引起急性酒精中毒，出現(xiàn)神經(jīng)過敏、精神錯(cuò)亂、定向力喪失等酒精中毒癥狀。

抗凝血藥：

酒精可影響香豆素等抗凝血藥對(duì)肝臟酶類的競爭，從而使其抗凝血作用增強(qiáng)，導(dǎo)致藥品半衰期縮短，影響藥效。

抗結(jié)核藥：

酒精在人體內(nèi)的氧化過程可產(chǎn)生大量自由基，自由基增多可損傷肝細(xì)胞。異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥會(huì)增加酒精的肝臟毒性，引起黃疸及肝功能減退。