關(guān)注男性抑郁癥

世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，抑郁癥將成為21世紀(jì)人類(lèi)的主要?dú)⑹帧Ｈ澜缁加幸钟舭Y的人數(shù)在不斷增長(zhǎng)，而抑郁癥患者中有10%~15％面臨自殺的危險(xiǎn)……以往認(rèn)為女性易患抑郁癥，實(shí)際上男性對(duì)于抑郁癥也沒(méi)有特殊的免疫力，只是不易被發(fā)現(xiàn)而已。

男性抑郁多為“虎豹型”

抑郁癥經(jīng)常被視為女性化疾病，其實(shí)在現(xiàn)實(shí)生活中，也有不少男人受抑郁癥所困。而且近年來(lái)，愈來(lái)愈多醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，不少男性所患的抑郁癥，并非以“綿羊型”退縮癥狀呈現(xiàn)，其表現(xiàn)往往是令人吃驚的“虎豹型”。

雖然有研究指出，女性抑郁癥患者約為男性的兩倍，但已有不少精神醫(yī)學(xué)專(zhuān)家指出，一般而言，女性的確比男性易患抑郁癥，但不少男性抑郁癥患者不愿承認(rèn)自身所患之病而出面求醫(yī)，這就導(dǎo)致了在統(tǒng)計(jì)數(shù)目上男性患者較少。在今年的美國(guó)心理學(xué)會(huì)（APA）年會(huì)上，有關(guān)專(zhuān)家指出：目前大約有近7成男性抑郁癥患者正在以其他行為掩飾他們的病癥，從而形成一種隱匿式抑郁癥。

女性的抑郁癥多表現(xiàn)為退縮、孤立、對(duì)工作或人際關(guān)系失去興趣，男性抑郁癥的不同在于，他們經(jīng)常以酒精、藥物濫用掩蓋其抑郁情緒。除了酗酒、藥物依賴(lài)之外，有的人會(huì)以瘋狂工作，受一點(diǎn)小刺激就發(fā)脾氣，摔東西，狂賭等表現(xiàn)出來(lái)，這些狀似很有男子漢氣概的行為恰恰是抑郁癥狀的表現(xiàn)。但男性自身及家人卻不知曉。更有甚者，許多家庭暴力問(wèn)題往往也與抑郁癥有關(guān)，但許多人卻沒(méi)有給予重視。

女性多愿意通過(guò)姊妹聊天來(lái)訴苦解郁，男人則不太愿意通過(guò)閑聊來(lái)調(diào)整情緒，即使聊天，男人的話(huà)題多與工作、政治、國(guó)家大事有關(guān)，很少談到自己的心理問(wèn)題。不良情緒積累久了，堆在心底，就極容易產(chǎn)生“悶燒鍋效應(yīng)”。

所謂“悶燒鍋效應(yīng)”，專(zhuān)家如此指出：情緒在心里悶到一定程度，就一定得找“出口”宣泄出來(lái)。這一出口可能是生理上的，也可能是心理上的。生理上常通過(guò)上消化道潰瘍、心血管疾病等表現(xiàn)出來(lái)。至于心理上，常表現(xiàn)為抑郁癥。不過(guò)男人多半都會(huì)一直硬撐著，到了實(shí)在撐不了的時(shí)候，再以極端的方式爆發(fā)出來(lái)。

有這么一個(gè)個(gè)案：張大勇，45歲，平時(shí)在單位及家里的形象極佳，老婆說(shuō)他是個(gè)好丈夫，孩子稱(chēng)他是個(gè)好爸爸，他不僅是家里的主心骨，更是全家人的開(kāi)心果。然而有段時(shí)間家里人發(fā)現(xiàn)他變得不愛(ài)說(shuō)笑，連話(huà)也不太講，并伴有失眠現(xiàn)象，起初還以為他得了重感冒。直到一次喝了酒，張大勇情緒失控，大呼小叫說(shuō)自己好累，好辛苦，想死，問(wèn)窗戶(hù)在哪想跳窗，并用頭去撞墻壁，還一個(gè)勁地咬自己的舌頭，自殺傾向十分強(qiáng)烈。被緊急送往醫(yī)院后，經(jīng)檢查，醫(yī)生讓他住進(jìn)了精神病房。家屬及同事們都十分驚訝，一個(gè)在單位一直是骨干的中層領(lǐng)導(dǎo)，在家里是好男人的張大勇，怎么會(huì)突然變成這樣，大家心理上都難以接受。

經(jīng)過(guò)診斷治療，抽絲剝繭，醫(yī)生逐漸掌握了張大勇的病因。近段時(shí)間以來(lái)，張大勇陷入了債務(wù)糾紛的連環(huán)扣中，情況日漸惡化，他無(wú)助又不敢求助，更不想讓家人擔(dān)憂(yōu)，只好悶在心里。那天，張大勇本想借喝酒消愁，豈知卻是愁上加愁，最后如火山般爆發(fā)。

男性對(duì)抑郁癥沒(méi)有特殊免疫力

男性受傳統(tǒng)價(jià)值觀的束縛，被要求堅(jiān)毅、強(qiáng)壯，要扛得起社會(huì)與家庭的責(zé)任，成就取向很高，他們總希望扮演保護(hù)者的角色。不少男人別說(shuō)找人傾吐心事了，就是平常身體發(fā)出的警訊，如胸悶、胃痛、失眠，也總是視若無(wú)睹。在某商業(yè)銀行擔(dān)任業(yè)務(wù)經(jīng)理的陳先生曾經(jīng)連續(xù)失眠一個(gè)月，他寧愿每天晚上租上一大堆光碟片看到天破曉，眼睛累了，才小睡片刻，然后上班，也從不肯正視自己的心理問(wèn)題。

精神醫(yī)學(xué)有個(gè)三角模型，用來(lái)解釋致病機(jī)制與治療模式：生物（體質(zhì)）─心理（個(gè)性）─社會(huì)（環(huán)境）（bio-psycho-social），彼此交互作用。

目前醫(yī)學(xué)界關(guān)于抑郁癥的真正病因仍存有許多假說(shuō)：神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)失衡（尤其是血清素、多巴胺和正腎上腺素的失衡），腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育不全與退化，腦部受損，細(xì)胞自殺機(jī)制啟動(dòng)過(guò)早，長(zhǎng)期用藥，基因遺傳，壓力過(guò)大等等。

“抑郁癥的真正原因還不是很清楚，但在男性患者中比較常見(jiàn)的原因多半為外在挫折?！庇嘘P(guān)專(zhuān)家根據(jù)社會(huì)環(huán)境因素如此解釋道。失業(yè)、經(jīng)濟(jì)受挫、中年危機(jī)、空巢期、未妥善規(guī)劃退休生活、失落感，再加上逞強(qiáng)、壓抑使然。

據(jù)臺(tái)灣衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)計(jì)，去年，臺(tái)灣地區(qū)的十大死因中，自殺在男性死亡原因中名列第9位（女性第10位）。另有統(tǒng)計(jì)資料顯示，在自殺的個(gè)案中，9成以上患有精神疾病，其中7成有抑郁癥。

家人對(duì)男性抑郁的發(fā)現(xiàn)起重要作用

男性對(duì)自己的身體健康狀況多不太在意，那么家人的幫助就顯得很重要了。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)男性有失眠，體重下降，注意力與思考能力減退，情緒變得急躁不穩(wěn)，以前喜歡的運(yùn)動(dòng)現(xiàn)在卻提不起勁，酗酒，藥物成癮，經(jīng)常發(fā)呆，別人問(wèn)他想什么，他回答都說(shuō)沒(méi)有，但又不時(shí)聽(tīng)到他唉聲嘆氣時(shí)，就應(yīng)引起重視了。

當(dāng)察覺(jué)男性有抑郁傾向時(shí)，家人可先通過(guò)電話(huà)或者親自去一趟醫(yī)院進(jìn)行咨詢(xún)，如果醫(yī)師認(rèn)為有必要就診，就勸說(shuō)他就醫(yī)。在就醫(yī)時(shí)，不少男性不太愿意詳述病癥，頂多交代一下自己的失眠狀況或身體上的小疾病。這時(shí)家人的敘述就顯得很重要了。

最好從改善失眠切入治療。一般來(lái)說(shuō)，人們都能接受自己有失眠問(wèn)題，而否認(rèn)有抑郁癥。因此當(dāng)家人勸說(shuō)男性去就診時(shí)，不妨從勸其治療睡眠障礙切入，這樣他就愿意上醫(yī)院，從而獲得初步診療。

伴侶、家人的溫情是最好的治療?！鞍閭H、家人的關(guān)心與體貼才是抑郁男人最好的治療方式”。美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院教授波拉克如此說(shuō)。

抑郁癥患者要盡力自助

患了抑郁癥，除了要及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)治療外，患者也需要一些自助。美國(guó)紐約醫(yī)學(xué)中心的精神科專(zhuān)家提出了以下自助策略，可供參考：

不要自責(zé)。抑郁癥是一種疾病，你并沒(méi)有能力去創(chuàng)造它或選擇它。重要的是你明白自己需要幫助，并且已經(jīng)開(kāi)始踏上復(fù)原的路途。

認(rèn)真遵循治療方案。依照處方服藥，定期就診，讓醫(yī)師監(jiān)測(cè)到你的療效并給予支持和鼓勵(lì)，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候調(diào)整藥物。

不要感到氣餒?；謴?fù)正常需要一段時(shí)間，你要不斷地告訴自己：你會(huì)好起來(lái)的。

避免做人生的重大決定。最好等到抑郁癥癥狀完全消失且對(duì)決策能力有自信時(shí)，再對(duì)人生的重大問(wèn)題進(jìn)行決定。

簡(jiǎn)化生活。如果發(fā)現(xiàn)某一事情實(shí)在太難做，你不妨?xí)簳r(shí)放在一邊。設(shè)定一個(gè)可行的目標(biāo)與合理的計(jì)劃表，在做得太少與太多之間取得平衡。如果太快做太多事，你可能會(huì)覺(jué)得被累垮且變得沮喪。

參與活動(dòng)。參與讓你感覺(jué)較好或是有成就感的活動(dòng)，就算剛開(kāi)始只是出席而沒(méi)有真正參與，也是朝向正確方向邁進(jìn)了一步。

認(rèn)可小進(jìn)步。學(xué)會(huì)滿(mǎn)足于癥狀的些微好轉(zhuǎn)，即使只有一點(diǎn)點(diǎn)。一旦治療出現(xiàn)某些效果，你應(yīng)該會(huì)增長(zhǎng)更多的活力，開(kāi)始再一次感覺(jué)到原本的自己，且能重拾一些正?；顒?dòng)。

防止復(fù)發(fā)。處理抑郁并預(yù)防復(fù)發(fā)的最佳方式之一，便是在問(wèn)題出現(xiàn)之前預(yù)知且解決它。這就需要你嚴(yán)格遵守治療計(jì)劃，保持好習(xí)慣，例如運(yùn)動(dòng)等等。同時(shí)還要對(duì)復(fù)發(fā)的警告訊號(hào)保持警覺(jué)性。每個(gè)人的警告訊號(hào)各不相同，如：你會(huì)特別早起，或者你吃得比平常少，你可能感覺(jué)近來(lái)特別焦躁，對(duì)任何事情都不感興趣等等。當(dāng)然，生活本來(lái)就是起起伏伏的，有時(shí)覺(jué)得悲傷或憂(yōu)郁，并不代表你又陷入另一次抑郁癥當(dāng)中。但是如果這些感覺(jué)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)了，那你就應(yīng)該去看相關(guān)的醫(yī)生了。