抗抑郁藥治療梅核氣

“梅核氣”是中醫(yī)中的一個(gè)病名，指的是人總感到咽喉部有異樣感，似乎有東西卡在咽喉處，好像會(huì)影響吞咽，但實(shí)際上吞咽功能并沒有受到影響，即使請耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行全面的檢查，也查不出咽喉部有任何病理性改變。有病查不出，難過去不掉，這種痛苦會(huì)困擾病人很多年。中醫(yī)對此較有對癥性的治療方劑是“逍遙散”，但是臨床的效果并不很理想。

治療“梅核氣”，抗抑郁藥物卻有奇效。其實(shí)，這并非偶然，是有科學(xué)的西醫(yī)精神醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)在支撐。當(dāng)人們因內(nèi)外因素引起心理壓力時(shí)不一定都以典型的外顯情緒和行為形式表現(xiàn)出來，而是以一種轉(zhuǎn)換的方式，以軀體的某種癥狀來“表達(dá)”，在精神醫(yī)學(xué)中把這種現(xiàn)象稱之為“軀體化障礙”。當(dāng)人處在抑郁狀態(tài)時(shí)，有的人在情緒低落、興趣下降、動(dòng)力減低等方面的癥狀表現(xiàn)并不明顯，在軀體方面卻出現(xiàn)了一種或幾種不適。這種癥狀明顯，但沒有器質(zhì)性病理改變，所以醫(yī)學(xué)檢查的報(bào)告都是陰性。通常醫(yī)生對這些莫須有的癥狀難以解釋，用藥的針對性也不強(qiáng)，所以治療效果往往也不佳。在這種情況下病人會(huì)顯得十分焦慮，到處求醫(yī)，甚至到了亂投醫(yī)的地步，有的人還向巫術(shù)求助，完全亂了方寸。抑郁加上焦慮，心態(tài)就更差，更糟的心情又會(huì)強(qiáng)化和加重軀體的癥狀。惡性循環(huán)就這樣形成，患者靠自己的力量簡直難以掙脫。

如果醫(yī)生和患者都有心身健康的理念，都能想到心身問題的相通，就可能改變陳舊的單一的生物醫(yī)學(xué)模式，而能以生物—心理—社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式來看待疾病和病痛現(xiàn)象。這樣，診斷和治療的思路也會(huì)拓寬，方法措施也就更加合理和有效。