生育方式和婦科腫瘤——訪(fǎng)北京大學(xué)第一醫(yī)院婦科廖秦平教授

生育方式和婦科腫瘤

——訪(fǎng)北京大學(xué)第一醫(yī)院婦科廖秦平教授

2003年09月18日

宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌，是嚴(yán)重威脅女性健康的疾病，在我國(guó)，目前這三大婦科腫瘤的發(fā)病率在總體上呈上升趨勢(shì)。這些腫瘤的發(fā)生和許多因素有關(guān)，比如感染是宮頸癌的一個(gè)非常重要的原因，肥胖、高血壓、糖尿病是子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)因素，卵巢癌有遺傳傾向等等。所以，人們多知道從清潔衛(wèi)生、體育鍛煉、情緒等方面進(jìn)行預(yù)防保健。但是，有一種和婦科腫瘤的發(fā)生也有密切關(guān)系的因素，卻常常被人們所忽視，或根本就不知道，那就是過(guò)多生育或不生育。鑒于此，記者采訪(fǎng)了我國(guó)著名的婦科腫瘤專(zhuān)家廖秦平，希望通過(guò)廖秦平教授的一席話(huà)能給廣大讀者提個(gè)醒。

——編者

從一些資料中可以看出，目前有兩種極端的生育觀念：一種是為了工作或生活得更自由而不想要孩子，在記者的周?chē)陀泻芏噙@樣的例子；另一種是受多子多福或重男輕女的傳統(tǒng)觀念影響，想著法兒超生。且不說(shuō)這兩種生育觀念的社會(huì)學(xué)意義，從健康的角度來(lái)說(shuō)，多生或不生育對(duì)女性的身心都是有影響的，更重要的是，它們和婦科腫瘤的發(fā)生有著密切關(guān)系。究竟有著什么樣的關(guān)系，多大關(guān)系呢？記者采訪(fǎng)了北京大學(xué)第一醫(yī)院婦科著名腫瘤專(zhuān)家廖秦平教授。

廖教授告訴記者，其實(shí)在很早的時(shí)候就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)生育方式和腫瘤之間有關(guān)聯(lián)了，只是宣傳不夠，沒(méi)有引起大家的注意罷了。比如，在臨床中發(fā)現(xiàn)，未產(chǎn)婦中子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率較高。國(guó)外有人做過(guò)統(tǒng)計(jì)，一個(gè)女性在一生中最好有2～3次的足月妊娠，這樣就會(huì)有大量的孕酮來(lái)保護(hù)子宮內(nèi)膜，其癌變的可能性也就降低了。不生育也是卵巢癌的一個(gè)重要原因，如果一個(gè)女性從未妊娠過(guò)，那么她的卵巢排卵次數(shù)就較生育過(guò)的女性多，而每排一次卵，卵巢就要破一次，相當(dāng)于一次機(jī)械性刺激，刺激次數(shù)越多，卵巢越易癌變。有資料證明，修女中子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌的發(fā)病率就較其他人群高。

而宮頸癌的發(fā)病率卻是隨妊娠次數(shù)的增加而增加，越來(lái)越多的事實(shí)證明多產(chǎn)和宮頸癌密切相關(guān)。有資料顯示，分娩l～3次患病率最低，4～6次漸高，7次以上的明顯增高，可能與分娩對(duì)宮頸的創(chuàng)傷及妊娠對(duì)內(nèi)分泌及營(yíng)養(yǎng)的作用等有關(guān)；再者，臨床發(fā)現(xiàn)宮頸癌患者中早婚、早育、多性伴者也較多見(jiàn)。廖教授還提醒，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，各種感染，比如人乳頭瘤病毒感染、一些厭氧菌及其產(chǎn)物，也是導(dǎo)致宮頸癌的重要因素，所以女性一定要注意外陰的衛(wèi)生狀況，并做到潔身自愛(ài)。

對(duì)于多次進(jìn)行人工流產(chǎn)者，廖教授說(shuō)，雖然現(xiàn)在還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)人工流產(chǎn)和腫瘤之間有什么關(guān)系，但它很可能會(huì)引起子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥等病，所以也應(yīng)該避免。

鑒于生育和健康之間的關(guān)系，廖教授認(rèn)為，生育是女性生命中一件很正常、自然的事情，沒(méi)有生育，人類(lèi)就不可能存在，而且不生育對(duì)女性的健康有諸多影響，除了上面講到的身體上的影響外，到中老年時(shí)，心理上也會(huì)有孤獨(dú)感、缺憾感，所以我們對(duì)此應(yīng)該有一個(gè)正確的態(tài)度。但走向另一個(gè)極端，多生育、早生育也不可取，一個(gè)是有造成宮頸癌的可能性，另外子女過(guò)多，或年紀(jì)很小就要養(yǎng)孩子所帶來(lái)的生活問(wèn)題，對(duì)女性的身心健康也會(huì)造成巨大的影響。

廖教授最后還提醒大家，存在婦科腫瘤高危因素者，一定要定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢，這樣可以及時(shí)地發(fā)現(xiàn)一些癌前病變，對(duì)癌前病變及時(shí)治療，可以大大降低癌癥的發(fā)生率。如果已出現(xiàn)癌變，及早發(fā)現(xiàn)，及早進(jìn)行治療，也可以取得較好的療效。(刊發(fā)日期2002.10.20)