藥房托管為何好事多磨？

在成功為湖北省襄樊市中醫(yī)院等部分醫(yī)療單位托管藥房的實踐基礎(chǔ)上，近一年來，三九集團進一步加強了對藥房托管的探索。截至今年9月，該集團已在全國成功地托管了柳州市中醫(yī)院、揚州市中醫(yī)院等7家醫(yī)院藥房，并與廣州、沈陽等地的10多家大中型醫(yī)院簽訂了托管藥房的合作意向書。然而，這項既符合國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展趨勢、又對相關(guān)各方均有利的改革探索推進得并不順利，某些方面的困難和阻力遠遠超出最初的預(yù)料。

藥房托管，是指在醫(yī)院藥房產(chǎn)權(quán)和藥房職工人事關(guān)系不變的前提下，醫(yī)療單位將藥房委托給醫(yī)藥企業(yè)管理，受委托企業(yè)則須保證醫(yī)療單位的臨床用藥供應(yīng)并將藥房的藥品收入按比例返還醫(yī)療單位。試行藥房托管，是貫徹國務(wù)院《城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見》關(guān)于逐步把醫(yī)院門診藥房改為藥品零售企業(yè)政策精神的過渡性措施。2001年，三九集團從廣西省柳州市中醫(yī)院起步在全國率先試行藥房托管，并逐步形成一整套規(guī)范的運作模式。兩年多來的實踐證明，試行藥房托管，一是可以使醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)得以從繁雜的藥事管理事務(wù)中解脫出來，以主要精力抓好醫(yī)療服務(wù)；二是既有利于醫(yī)療單位擺脫醫(yī)藥購銷不正之風(fēng)的困擾，又保證其不降低藥房的正當(dāng)收入；三是可以使醫(yī)院藥房管理逐步趨于規(guī)范并使藥房職工得到系統(tǒng)培訓(xùn)；四是可以使醫(yī)院藥房的藥品質(zhì)量更有保證，藥品價格有所下降；五是可以使負(fù)責(zé)托管藥房的醫(yī)藥企業(yè)通過托管藥房擴大自身的市場份額，并直接從醫(yī)療單位獲得藥品需求信息。然而，盡管藥房托管有種種益處，卻在試行中遇到不少困難和阻力。

據(jù)了解，試行藥房托管之所以困難，主要是由于它觸動了較多人士的利益。為了使這項改革順利推進，有關(guān)部門和媒體應(yīng)對其予以支持：首先，要實事求是地總結(jié)和宣傳試行藥房托管的積極作用和成果，同時鼓勵有意向的醫(yī)療單位親自到已實行托管的單位實地看一看、問一問；二是大力宣傳依法行政和政企分開，避免超越職權(quán)的行政干預(yù)；三是已經(jīng)試行藥房托管的醫(yī)療單位可以考慮首先在藥房深化用人和分配機制改革，允許在藥房托管中實行藥房管理人員能上能下、藥房職工能進能出和更徹底的工資與績效掛鉤，使托管企業(yè)對藥房有更多的管理權(quán)。