高血壓病人的家庭護理

高血壓一般是指體循環(huán)動脈血壓增高，成人收縮壓等于或高于21．3KPa（160mmHg）或舒張壓等于或高于12．6KPa（95mmHg）為高血壓。是一種中老年人常見的疾病。

高血壓早期多無明顯癥狀，常見的有頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、失眠、乏力等.嚴重時出現(xiàn)煩躁、心悸、呼吸困難、視力模糊等。因此，出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，如確診為高血壓病就要進行藥物治療，平時要做好護理工作。

高血壓病患者，常有情緒不穩(wěn)定，如壓抑、敵意、攻擊性或依賴性矛盾性格，心情煩躁、易怒、記憶力減退等。少數(shù)病人甚至?xí)霈F(xiàn)興奮、躁動、憂郁、被害妄想等精神癥狀。

因此家庭成員要充分認識此癥的特征，除了積極幫助就醫(yī)診治外，還要體貼照顧，減少其精神上和工作上的壓力，保持心理平衡（長期緊張的工作和壓抑的心理往往是高血壓的致病因素）；注意保持室內(nèi)的安靜及清潔，減少影響病人情緒激動的因素，并保證充分的休息和睡眠；也可通過解釋、說服、鼓勵以消除病人的緊張和壓抑心理。

做好高血壓病人的生活起居十分重要，對于血壓較高、癥狀較多或有并發(fā)癥的病人需要臥床休息，但血壓保持一般水平、重要臟器功能尚好的病人應(yīng)適當(dāng)進行活動，鼓勵他們參加力所能及的體力活動，如散步、打太極拳、養(yǎng)花、有趣的活動和適當(dāng)?shù)募覄?wù)勞動等，同時要保證充足的睡眠。

對于高血壓病患者的飲食主要是要堅持低鈉飲食，這樣能使血壓下降，并可增加利尿劑（治高血壓的藥劑）的降壓效果和減少利尿劑的低鉀反應(yīng)。一般食鹽量為每天5－6g，對于肥胖者還應(yīng)限制食物的總熱量和脂肪飲食，每日肥肪不超過30－40g，并適當(dāng)增加活動，以減輕體重，減少心臟負荷；還要避免刺激性食物，忌煙酒、辛辣、肥膩及過甜食物，要避免大量飲水，進食宜少量多餐，不要過飽。平時還要增加蔬菜、水果、高纖維素食物的攝入。

高血壓病患者平時要十分注意避免血壓劇變的因素，如不要參加易引起精神高度興奮的活動；在冬天要注意保暖，以避免寒風(fēng)侵襲引起血管突然收縮；要禁止吸煙，因煙中的尼古丁可導(dǎo)致血管痙攣；要預(yù)防便秘，因便秘造成病人排便用力，易使血壓升高；要節(jié)制性生活，因過度性生活會引起血壓急劇上升。另外，還要預(yù)防體位性低血壓（因某些降壓藥物有些副作用），如出現(xiàn)頭昏、眼花、惡心、眩暈、昏厥等。預(yù)防方法是要避免久站不動、突然下蹲或頭部朝下的動作，改變姿勢時動作要緩慢，淋浴時水溫不宜過高。如一旦發(fā)生低血壓要立即平臥，抬高腳部，就可得到緩解。

高血壓病患者在服藥時還要注意藥物的不良反應(yīng)。藥物劑量一般從小劑量開始，多數(shù)患者需長期服用維持量，但要注意降壓不要過低、過快，尤其是血壓重度增高多年的病人和老年人。因此，要注意開始藥物治療后有無不適反應(yīng)，以調(diào)整藥物使用；還要監(jiān)督病人遵醫(yī)囑服藥，不可根據(jù)自己感覺來增減藥物；服藥要準時，也不可忘記服藥或以下次服藥時補上次的劑量，更不能自行突然撤換藥物。

高血壓的并發(fā)癥主要是腦血管疾病、高血壓性心臟病、冠心病、尿毒癥等。在平時要注意觀察預(yù)防，如注意頭痛性質(zhì)、精神狀態(tài)、視力、語言能力等腦血管疾病的表現(xiàn)；觀察有無呼吸困難、咳嗽、咳泡沫痰、突然胸骨疼痛等心臟損害表現(xiàn)；觀察尿量變化、晝夜尿量比例、水腫，并參考血肌酐等腎功能檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)腎功能不全等。此外，還要定期門診復(fù)查。

高血壓病患者在某些情況下，如精神創(chuàng)傷、過度疲勞、過度興奮、寒冷刺激等很易引起復(fù)發(fā)，表現(xiàn)癥狀為頭痛、煩躁、心悸、出汗、惡心嘔吐、面色蒼白或潮紅、甚至視力模糊、抽搐昏迷，這時家屬千萬別驚慌失措，要沉著鎮(zhèn)靜地讓病人立即臥床休息，平臥、抬高頭部45度，并給予降壓藥物利血平、復(fù)方降壓片、硝苯地平（心痛定）10－20mg，待病情穩(wěn)定后，送醫(yī)院治療。如意識不清或昏迷的病人應(yīng)把他的頭偏向一側(cè)，取出口內(nèi)假牙，及時清除嘔吐物，保持吸呼道通暢，并立即送醫(yī)院治療。在搬動病人時動作要輕，尤其不要隨意搬動頭部，以免加重病情。

信息來源:37度醫(yī)學(xué)網(wǎng)