潰瘍病用藥有講究

胃及十二指腸潰瘍是常見的消化道疾病，具有病程長、并發(fā)癥多、容易復發(fā)的特點，因此，醫(yī)學界常用“難治的潰瘍，難防的復發(fā)”來形容此病。

其實，只要患者按照醫(yī)囑服藥，并掌握好用藥原則，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時加強自我保健，胃及十二指腸潰瘍是完全可以治愈的。

掌握最佳服藥時間治療胃及十二指腸潰瘍的藥物有六大類：抗酸藥（氫氧化鋁、氧化鎂等），主要是中和胃酸，降低胃及十二指腸內的酸度，其最佳服藥時間是餐后60～90分鐘；抗膽堿藥（如顛茄等），能減少胃酸分泌，解除胃腸道平滑肌痙攣，延長胃排空時間，因其作用高峰在口服后60～90分鐘，故服藥時間在餐前15～30分鐘為佳；H2受體阻斷劑（甲氰咪胍、雷尼替丁等）通過阻斷H2受體，減少胃酸分泌，為了不影響對食物的消化，應在臨睡前一次服藥，不僅保證療效，而且能減少副作用。

掌握用藥療程療程不足是胃及十二指腸潰瘍病人用藥的大忌，也是導致該病復發(fā)的主要原因。據研究，十二指腸潰瘍完全愈合需2～4周，胃潰瘍完全愈合需4～6周。胃及十二指腸潰瘍容易復發(fā)，尤其是十二指腸潰瘍，治愈后若立即停藥，復發(fā)率高達80％。因此，為防止復發(fā)，在胃及十二指腸潰瘍治愈后，還應使用小劑量藥物進行維持治療，短則一年半載，多則三年五年。由于胃及十二指腸潰瘍維持治療時間較長，所以，不僅要考慮藥物的療效，更要注意使用藥物的安全性。臨床經驗表明，用雷尼替丁150毫克或法莫替丁40毫克進行維持治療，副作用小，可以有效地預防此病復發(fā)。

講究聯合用藥在應用一種藥物治療效果不好時，可考慮兩種或三種藥物聯用。如抗酸藥與抑制胃腸蠕動的藥物聯用，或H2受體阻斷劑與抗酸藥聯用等，這樣既可增加療效，又可減少不良反應。近年來的研究發(fā)現，胃及十二指腸潰瘍可因幽門螺旋桿菌感染引起，因此，必要時可聯合使用抗生素。目前傾向于“三聯療法”，就是將胃得樂、甲硝唑、羥氨基青霉素聯合使用。須注意的是，在治療期間，要嚴禁服用對胃腸道有強烈刺激的藥物，如激素類藥物和解熱鎮(zhèn)痛類藥物等。