中醫(yī)古籍
  • 非線性與中醫(yī)基礎(chǔ)理論

    中醫(yī)學(xué)的理論體系本身就是—個(gè)開放的復(fù)雜巨系統(tǒng),與中國古代文化尤其是古代哲學(xué)關(guān)系密切,陰陽五行既是哲學(xué)思想,又是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核心,并在醫(yī)療實(shí)踐中指導(dǎo)著辨證論治和遣方用藥。陰陽之間此消彼長,又互根互用,體現(xiàn)了非線性;五行之間存在生、克、乘、侮的關(guān)系也體現(xiàn)了非線性,如心腎相交就體現(xiàn)了水火之間的相互制約,并且一臟病,由于子病及母或母病傳子,會引起其他臟腑的連鎖發(fā)病。當(dāng)然,調(diào)和一臟,有利于達(dá)到其他臟腑的平和,這都是非線性的特點(diǎn)。

    中醫(yī)藥研究中的非線性特點(diǎn)

    在中醫(yī)藥研究中還會經(jīng)常遇到各種數(shù)量詞,如一體、二氣(陰陽二氣)、三焦(上、中、下焦)、四診(望、聞、問、切)、五行(木、火、土、金、水)、六腑(膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦)、七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)、八綱(陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí));再如《素問·六節(jié)藏象論》載有數(shù)量詞“五日謂之候,三候謂之氣,六氣謂之時(shí),四時(shí)謂之歲”;《靈樞·經(jīng)水》曾概括指出“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而視之,其臟之堅(jiān)脆,腑之大小,谷之多少,脈之長短,血之清濁,氣之多少……皆有大數(shù)?!碑?dāng)兩個(gè)數(shù)量按比例同時(shí)變化時(shí),就表明它們之間的關(guān)系是線性關(guān)系。

    然而,我們研究時(shí)所遇到的實(shí)際情況并非如此,如“七分精神三分藥”,就無法按照“七”與“三”的實(shí)際比例進(jìn)行治療調(diào)整;《素問·六節(jié)藏象論》所謂“其生五,其氣三,三而成天,三而成地,三而成人”,其中“三”并非實(shí)指數(shù)字的“三”,此“三”也并非三個(gè)各不相關(guān)的“一”相加,而是“陰”、“陽”與其各自所含的“太乙之所施生、造化之所鼓鑄”的“一”,有機(jī)相合而成天、地、人和萬物,具有動態(tài)變化和非線性疊加的特點(diǎn),這體現(xiàn)了中醫(yī)理論的本質(zhì)特征。

    J·H·朗達(dá)爾認(rèn)為科學(xué)產(chǎn)生于用數(shù)學(xué)解釋自然這一信念?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》開宗明義地指出,人類應(yīng)“法于陰陽,和于術(shù)數(shù)”,即按照數(shù)的規(guī)律和數(shù)的方法去生長壯老和養(yǎng)生保健。這里的數(shù)不僅僅是線性的數(shù),也包含著非線性的理念、規(guī)律、占筮和文化的功能,同時(shí)又具有陰陽五行的屬性和特定的象征。《靈樞·根結(jié)》提出“陰道偶,陽道奇”,數(shù)分陰陽,數(shù)又與天地五行等具有非線性的聯(lián)系。《易·系辭上》說:“天一,地二,天三,地四,天五,地六,天七,地八,天九,地十,天數(shù)五,地?cái)?shù)五。”把生動的“象”的世界歸納為“數(shù)”,把普遍的數(shù)由虛到實(shí),并上升為貫穿天地、具有共同規(guī)律的標(biāo)識。這些都是中醫(yī)藥研究中的非線性特點(diǎn)。

    非線性與辨證論治

    在辨證論治中往往整體具有各部分之和所不具有的特性,所以運(yùn)用文獻(xiàn)學(xué)、史學(xué)、邏輯學(xué)、哲學(xué)和社會學(xué)等方法,對中醫(yī)證候基本概念的形成與演變,作客觀而確切的詮釋時(shí),不應(yīng)忽略其動態(tài)變化和非線性。

    中醫(yī)辨證論治的對象是人體這個(gè)復(fù)雜的巨系統(tǒng),而人是“法于陰陽,和于術(shù)數(shù)”的?!昂陀谛g(shù)數(shù)”就是認(rèn)為非線性的“數(shù)”的規(guī)律對人有先驗(yàn)性,可以不對人體進(jìn)行直接研究,而是把數(shù)的圖式和模型援引為人體模型。河圖、洛書、八卦、太極圖等都可推用為人體模型的理論。以臟象模型為例,《素問·金匱真言論》有五行臟象模型,《素問·六節(jié)臟象論》有六臟六器模型和《靈樞·九宮八風(fēng)》的模擬八卦的八臟模型等。至于經(jīng)絡(luò),在《內(nèi)經(jīng)》則有四經(jīng)、五經(jīng)、六經(jīng)、九經(jīng)、十經(jīng)、十一經(jīng)、十二經(jīng)等多種模式。數(shù)字不取決于被知覺或被描繪物體的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的多元性,相反的是,那樣一些物體,其多元性是根據(jù)一個(gè)事先決定的數(shù)字(好像在一個(gè)預(yù)制的結(jié)構(gòu)中那樣)而取得的形式來確定的。

    我國古代把數(shù)學(xué)標(biāo)識的易圖(河圖、洛書等)視為宇宙原型,視為各種學(xué)術(shù)的起始點(diǎn),甚至是終極真理。中醫(yī)學(xué)也同樣堅(jiān)信“數(shù)”和易圖的價(jià)值,這些理論,都是以一定的非線性的經(jīng)驗(yàn)為依據(jù),許多模型缺乏精確性和普遍性,我們研究證候時(shí)要給予重視。如明代李梃、程之、趙獻(xiàn)可、孫一奎、張介賓等人分別模擬太極圖提出了左腎右命、包絡(luò)命門、腎間命門、動氣命門、水火命門等學(xué)說。

    中醫(yī)學(xué)對證候診治的量化方法,很多體現(xiàn)出綜合性模糊處理的特點(diǎn)。如《素問·玉機(jī)真臟論》講了脈證太過、不及和死證死脈的量度,《靈樞·五色》對色澤浮沉、夭澤進(jìn)行了判斷,《靈樞·終始》對補(bǔ)瀉量的控制,以及《內(nèi)經(jīng)》根據(jù)證候表里、寒熱、虛實(shí)所表述的病變深淺、機(jī)能狀態(tài)、邪正盛衰和方制大小的量化方法,從數(shù)學(xué)角度來看,都屬于非線性和模糊數(shù)學(xué)的范疇,在辨證論治的現(xiàn)代化思考中,這一思維可能會為我們提供新的途徑和方法。

    中醫(yī)藥治療疾病的動態(tài)觀念認(rèn)為,由于患者因年齡、體質(zhì)、季節(jié),以及病變階段等不同,證候表現(xiàn)也有很大差異,因而在診斷時(shí)注意證的隨時(shí)變化,處理時(shí)治隨證轉(zhuǎn),以變應(yīng)變。動態(tài)觀念是辨證論治的靈魂。從數(shù)學(xué)角度來看,同一疾病的證候差異與演變,其非線性變量是非常復(fù)雜的,辨證論治中的證變治變、隨證立法、據(jù)法組方遣藥與數(shù)學(xué)中的非線性觀點(diǎn)是一致的。

    人體是一個(gè)開放的復(fù)雜巨系統(tǒng),各子系統(tǒng)之間的關(guān)系是不可疊加的,是非線性的。在信息時(shí)代的今天,多學(xué)科交叉的研究方法已應(yīng)用于很多領(lǐng)域,將數(shù)學(xué)非線性的思維方式應(yīng)用于對中醫(yī)藥學(xué)的研究中,或許可以為中醫(yī)藥學(xué)的現(xiàn)代化研究開辟一條新路;同時(shí),中醫(yī)藥領(lǐng)域的成就也可能會反過來推動非線性理論的研究,從而為科學(xué)的共同進(jìn)步作出貢獻(xiàn)。

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