白芥子貼冬病夏治機(jī)理

蘭州大學(xué)第一醫(yī)院科研人員通過對80例慢性支氣管炎患者，采用白芥子貼進(jìn)行治療取得了較好的臨床效果，并通過觀察貼敷治療前后白三烯含量的變化，闡明了白芥子冬病夏治的機(jī)理。

慢性支氣管炎是臨床常見病。近年很多研究資料顯示，該病是一種呼吸道非特異性炎癥，白三烯是其中重要的炎性介質(zhì)。80例患者中，病情重度6例，中度17例，輕度57例；中醫(yī)分型屬痰熱壅肺11例，寒痰阻肺21例，肺腎氣虛48例。白芥子貼由白芥子、甘遂、細(xì)辛、延胡索、洋金花按2∶2∶2∶2∶1比例，研細(xì)過120目篩，以鮮生姜汁、白酒適量調(diào)成膏?？蒲腥藛T先從上到下按摩患者定喘、肺俞、膈俞、腎俞及華佗夾脊穴，待發(fā)熱得氣后，將白芥子貼貼敷于以上穴位。約5分鐘后，患者自覺貼穴部位漸漸發(fā)熱、灼痛，堅(jiān)持1～2小時(shí)去藥。多數(shù)患者局部可見紅斑形成，部分患者局部有大小不等的水皰，2～3天能自行吸收。每年三伏治療，每伏1次，3次為1療程。療程開始前及療程結(jié)束后1個(gè)月空腹采靜脈血3毫升測定血清白三烯含量。

臨床療效顯示，患者臨床控制（咳嗽、咳痰、喘息及其他癥狀消失，病情穩(wěn)定，胸部X線檢查、肺功能檢查明顯改善，實(shí)驗(yàn)室檢查血清白三烯、痰液嗜酸細(xì)胞等指標(biāo)明顯下降）45例，好轉(zhuǎn)（咳嗽、咳痰、喘息及其他癥狀減輕，發(fā)作次數(shù)明顯減少，影像及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)好轉(zhuǎn)）28例，無效（咳嗽、咳痰、喘息等主要癥狀未改善或加重者）7例。從治療前后中醫(yī)分型及血清白三烯LTB4含量的關(guān)系結(jié)果可知，慢性支氣管炎治療前三型血清白三烯LTB4均高于正常值，治療后明顯降低，且接近正常范圍。

研究人員指出，白芥子貼冬病夏治慢性支氣管炎是中醫(yī)內(nèi)病外治特色有效療法。中醫(yī)理論認(rèn)為人體與自然界是統(tǒng)一協(xié)調(diào)的，呼吸功能的正常有賴于肺主呼吸，腎主納氣。臨床慢性支氣管炎虛證，寒證多見，春夏季節(jié)有利于人體陽氣萌生，三伏天是治療慢性氣管炎的有利時(shí)機(jī)。背為督脈所在，陽氣總匯，也是肺臟反射區(qū)。白芥子貼貼敷背部穴位，集藥物滲透、穴位刺激、神經(jīng)調(diào)節(jié)作用于一體，有良好的溫補(bǔ)肺腎、止咳平喘、消炎祛痰、增強(qiáng)免疫、調(diào)節(jié)神經(jīng)、平衡臟腑的作用。白三烯LTB4具有較強(qiáng)的氣道致炎效應(yīng)，是慢性支氣管炎發(fā)病的主要細(xì)胞因子。

研究人員認(rèn)為，白芥子貼冬病夏治穴位貼敷治療慢性支氣管炎，能有效降低患者血清白三烯含量，可能對白三烯合成環(huán)節(jié)有阻斷作用。從臨床分型療效研究分析，寒痰型及肺腎氣虛型療效優(yōu)于痰熱型，可能與患者個(gè)體差異、氣道敏感性、免疫調(diào)節(jié)、神經(jīng)調(diào)節(jié)等發(fā)病機(jī)制有關(guān)。