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磷酸鈉口服液可能致腎功能衰竭
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王業(yè)龍 安徽省岳西縣王業(yè)龍中醫(yī)診所儲菊花，女，74歲，2011年8月12日初診。晨起即感右側手足麻木，肌膚不仁，口眼歪邪，口角流涎，繼之見半身不遂，肢體拘急，關節(jié)酸痛，臥床不起，舌苔薄白，脈象弦細。證由血虛氣弱，絡脈空虛，腠理不固，風邪乘虛......
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王金亮 山西省平遙縣中醫(yī)院慢性盆腔炎常伴發(fā)月經(jīng)失調、帶下、痛經(jīng)、不孕、癥瘕等，在臨床治療中，宜疏導調理，治以活血化瘀，清熱通絡。筆者在臨床自擬清經(jīng)化滯湯，收到良好效果。方劑組成：柴胡9克，當歸15克，白芍12克，延胡索10克，川楝子9克，紅......
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王廷治 胥燕 四川省劍閣縣中醫(yī)院任某，40歲，農民工。2009年９月10日初診，在外打工兩年，常干重活累活，平素以酒解困，漸致性欲淡漠，陽事舉而不堅，或不能完全勃起，時或頭暈?；丶遗c妻子圓房很不如意，自行購買雄獅丸、男寶、回春丹等強壯藥，服......
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急性膽囊炎是由多種原因引起的膽囊急性化膿性感染，80％～95％的急性膽囊炎由于膽囊結石引起；另有10％左右的患者并無膽囊結石，而是因細菌感染、創(chuàng)傷、化學刺激所致，稱為非結石性急性膽囊炎。本病是急腹癥的常見病因之一，其發(fā)病率僅次于急性闌尾炎。......
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王金亮 山西平遙中醫(yī)院筆者從事臨床30余年，發(fā)現(xiàn)兒科以脾胃病為多，消化不良、厭食、腹瀉等癥最為常見，筆者常用以下方藥治療。厭食 小兒厭食當以調和脾胃為先，筆者常用理脾湯治療：蒼術3克，陳皮3克，厚樸3克，神曲6克，焦山楂6克，炒麥芽6克，雞......
日前，加拿大衛(wèi)生部與強生－默克合資公司共同發(fā)布藥品警示信息，稱在服用磷酸鈉口服溶液（商品名：Fleet Phospho-Soda）或其他口服磷酸鹽制劑的患者中發(fā)現(xiàn)與該藥有關的腎鈣沉著癥，這種病癥可致患者出現(xiàn)腎功能衰竭。病例中的6例患有高血壓，這些高血壓患者多數(shù)正在服用ACE抑制劑、血管緊張素受體抑制劑或利尿劑等降壓藥物，其中1例有甲狀旁腺功能亢進的禁忌證。此外，該藥上市后的自發(fā)監(jiān)測報告中也發(fā)現(xiàn)30例急性腎小管鈣化致腎功能衰竭的病例報告。
基于這些信息，加拿大衛(wèi)生部向醫(yī)療衛(wèi)生人員發(fā)布了使用磷酸鹽口服溶液的四個注意事項：1、在使用口服磷酸鈉制劑的患者中已確定出現(xiàn)了腎小管鈣化引起急性腎功能衰竭的現(xiàn)象；2、有明顯腎功能損傷、以前發(fā)生過電解質紊亂及使用可導致電解質紊亂藥物的患者慎用，老年人和體虛者慎用；3、補充足夠的水分對患者安全和有效使用磷酸鹽腸清潔劑十分重要；4、利尿劑等藥物可加重腸清潔劑對患者血容量的耗竭。
在給患者的建議中，加拿大衛(wèi)生部要求，使用磷酸鹽清洗腸道只能在醫(yī)生的指導下才可進行；使用磷酸鹽清洗腸道時，要喝大量的水（喝水量也由醫(yī)生指導）；偶爾使用磷酸鹽口服溶液緩解便秘癥狀時，不要超過推薦劑量。
強生－默克合資公司目前已經(jīng)發(fā)出對醫(yī)療衛(wèi)生人員的公開信，并正與加拿大衛(wèi)生部協(xié)商修改說明書事宜。