中醫(yī)古籍
  • 中國古代第5大發(fā)明(2)

    中醫(yī)學(xué)的重大發(fā)明和創(chuàng)造

    中醫(yī)學(xué)有哪些對(duì)世界有貢獻(xiàn)的發(fā)明和創(chuàng)造?一般地說,在中醫(yī)學(xué)的整個(gè)學(xué)術(shù)體系中,從基礎(chǔ)理論、臨床防治,到藥物的和非藥物的防治手段,到處都充滿著首創(chuàng)或獨(dú)創(chuàng)的發(fā)明,其中的精華部分,幾乎都是對(duì)世界的貢獻(xiàn)。

    中醫(yī)學(xué)的發(fā)明和創(chuàng)造,主要在于超出西醫(yī)學(xué)的視野的那些內(nèi)容。與西醫(yī)學(xué)相通的、能夠用西醫(yī)學(xué)來解釋的內(nèi)容,很難稱為中醫(yī)學(xué)的發(fā)明和創(chuàng)造,更難稱為中醫(yī)學(xué)的首創(chuàng)或獨(dú)創(chuàng)。只有那些超出西醫(yī)學(xué)的視野的內(nèi)容,才是中醫(yī)學(xué)的首創(chuàng)或獨(dú)創(chuàng)的發(fā)明。然而,由于這些內(nèi)容不能用西醫(yī)學(xué)來解釋,一段時(shí)間以來,常常被人斥為不科學(xué),這是必須劃清的一個(gè)重大是非界限。

    中醫(yī)學(xué)的發(fā)明和創(chuàng)造,既包括“知其然”的內(nèi)容,也包括“不知其所以然”的內(nèi)容。“知其然”是發(fā)現(xiàn)和掌握了規(guī)律,這是發(fā)明和創(chuàng)造;“不知其所以然”是沒有把規(guī)律揭示和闡釋清楚,但發(fā)現(xiàn)和提出了科學(xué)問題,同樣是發(fā)明和創(chuàng)造。當(dāng)年發(fā)明指南針的人們并沒有揭示指南針與地球磁場(chǎng)的關(guān)系,發(fā)明火藥的人們并沒有揭示火藥爆炸的化學(xué)和物理學(xué)原理,發(fā)明蒸汽機(jī)的人們并沒有揭示蒸汽機(jī)的熱學(xué)和力學(xué)原理,這些發(fā)明都包含著“不知其所以然”的科學(xué)問題,正是對(duì)這些科學(xué)問題的新探索,導(dǎo)致了科學(xué)技術(shù)的新突破。從發(fā)明和創(chuàng)造的角度來講,提出問題比解決問題更重要,問題比答案更有價(jià)值。中醫(yī)學(xué)的各種“不知其所以然”包含著大量的科學(xué)問題,是引起醫(yī)學(xué)和科學(xué)實(shí)現(xiàn)突破和變革的導(dǎo)火索。

    在中醫(yī)學(xué)的多種發(fā)明和創(chuàng)造中,最為重要和需要強(qiáng)調(diào)的,至少有以下幾項(xiàng)。

    1.元?dú)庹撆c氣化學(xué)說。元?dú)庹撌侵嗅t(yī)學(xué)的思想基礎(chǔ),其思想觀點(diǎn)與西方傳統(tǒng)的原子論截然相反。原子論注重粒子性、實(shí)體性、組合性、分解性、還原性,而元?dú)庹撟⒅卣w性、分化性、聯(lián)系性、功能性、系統(tǒng)性(非還原性)。中醫(yī)學(xué)把元?dú)庹撫t(yī)學(xué)化為氣化學(xué)說,深刻地認(rèn)識(shí)了氣與形的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)了宗氣、營氣、衛(wèi)氣及經(jīng)絡(luò)之氣、臟腑之氣,掌握了氣、氣化、氣機(jī)在健康與疾病相互轉(zhuǎn)化中的機(jī)制和規(guī)律。現(xiàn)代科學(xué)證明,元?dú)庹摫仍诱摳先说膶?shí)際,氣化學(xué)說比結(jié)構(gòu)主義更符合人的健康與疾病的復(fù)雜性。

    2.人與天相應(yīng)的理論。人是宇宙演化的產(chǎn)物,人的健康與疾病必然地與宇宙(天)密切地聯(lián)系在一起,這是醫(yī)學(xué)必須認(rèn)識(shí)和掌握的一種客觀規(guī)律。西方醫(yī)學(xué)雖然講到“大宇宙”、“小宇宙”,但遠(yuǎn)不能與中醫(yī)學(xué)相提并論,只有中醫(yī)學(xué)對(duì)于人與天的相應(yīng)關(guān)系達(dá)到了系統(tǒng)研究、自學(xué)應(yīng)用的程度?!拔暹\(yùn)六氣”、“天人相應(yīng)”等學(xué)說總結(jié)了人與天相應(yīng)的客觀規(guī)律,提出了調(diào)理人與天的相應(yīng)關(guān)系以防治疾病的法則,并把它貫徹到養(yǎng)生、病因病機(jī)、辨證論治等各個(gè)環(huán)節(jié),成為中醫(yī)理論與實(shí)踐的不可分割的重要部分?,F(xiàn)代科學(xué)揭示了人(及其健康與疾病)與天(宇宙)相應(yīng)的根源和規(guī)律,充分證明了中醫(yī)學(xué)的天人相應(yīng)學(xué)說的科學(xué)性,進(jìn)一步揭示、掌握人與天的相應(yīng)關(guān)系,將在防治疾病上實(shí)現(xiàn)重大突破。

    3.對(duì)人的非解剖結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)。中醫(yī)學(xué)研究了人的解剖形態(tài),其認(rèn)識(shí)與西醫(yī)學(xué)是相通的。而中醫(yī)學(xué)的獨(dú)創(chuàng)性發(fā)現(xiàn)則是認(rèn)識(shí)和掌握了人的一系列非解剖結(jié)構(gòu)。如經(jīng)絡(luò)的結(jié)構(gòu),現(xiàn)代研究證實(shí)經(jīng)絡(luò)客觀存在,但其結(jié)構(gòu)不具有解剖形態(tài),而是非解剖性的。再如“五藏”的結(jié)構(gòu),現(xiàn)代研究證實(shí),心、肝、脾、肺、腎“五藏”不是同名的解剖器官,也找不到其獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu),而是“功能軸”、“綜合功能單元”一類的非解剖結(jié)構(gòu)?,F(xiàn)代科學(xué)證明,人有解剖結(jié)構(gòu),更有時(shí)間的、功能的等多種非解剖結(jié)構(gòu),中醫(yī)學(xué)對(duì)人的非解剖結(jié)構(gòu)認(rèn)識(shí),將導(dǎo)致關(guān)于人的結(jié)構(gòu)與功能研究的重大突破和變革。

    4.以“失調(diào)”為核心的病機(jī)理論。中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)了一些特異性病因和病理,這與西醫(yī)學(xué)所注重的特異性病因、病理是相通的。而中醫(yī)學(xué)的獨(dú)創(chuàng)性發(fā)明則是對(duì)病機(jī)的認(rèn)識(shí),如陰陽失調(diào)”、“氣機(jī)失?!薄ⅰ罢粍傩啊钡炔C(jī)理論,如實(shí)地把病變理解為生命運(yùn)動(dòng)的一種變化過程,從影響這種變化的陰陽、氣機(jī)、正邪等相互作用關(guān)系(不是實(shí)體粒子)來掌握病變的機(jī)制和規(guī)律,發(fā)現(xiàn)“失調(diào)”、“失和”是病變的基本機(jī)制,揭示了“正氣”在這種變化中的樞機(jī)地位,找到了對(duì)這些相互作用關(guān)系進(jìn)行調(diào)理的規(guī)律和方法。唯物辯證法和現(xiàn)代科學(xué)都強(qiáng)調(diào)“交互作用是事物的真正的終極原因”,相互作用關(guān)系失調(diào)是比特異性實(shí)體粒子更基本、更深刻的病變機(jī)制,中醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)的病機(jī)學(xué)說將引起病變機(jī)制和規(guī)律研究的重大突破。

    5.辨證論治及對(duì)功能性病變的駕馭。中醫(yī)學(xué)研究了器質(zhì)性病變,這與西醫(yī)學(xué)所注重的器質(zhì)性病變是相通的。而中醫(yī)學(xué)的獨(dú)創(chuàng)性發(fā)明則是著重研究和掌握了功能性病變,建立起了辨證論治體系?!白C”是人體功能疾病態(tài),其病變過程比西醫(yī)之“病”更加廣泛和更加深刻,既有器質(zhì)性病變和由器質(zhì)性病變引起的功能異常,也有引起器質(zhì)性病變的功能異常;既有非解剖結(jié)構(gòu)的病變及其功能異常,也有非結(jié)構(gòu)性病變的功能異?!,F(xiàn)代科學(xué)證明,人是典型的功能系統(tǒng),生命運(yùn)動(dòng)的功能性變化比結(jié)構(gòu)性變化更基本,功能性病變比結(jié)構(gòu)性病變更基本,中醫(yī)學(xué)關(guān)于功能性病變的理論和實(shí)踐,必將導(dǎo)致疾病研究的重大突破。

    6.以“治本”為核心的防治原理。中醫(yī)學(xué)有特異治療方法,這與西醫(yī)學(xué)注重的特異治療是相通的。而中醫(yī)學(xué)的獨(dú)創(chuàng)性發(fā)明則是著重研究和掌握了非特異性防治原理,其核心是依靠和調(diào)動(dòng)機(jī)體的自我調(diào)節(jié)能力進(jìn)行自主調(diào)理。西醫(yī)學(xué)也認(rèn)識(shí)到了機(jī)體的“自愈”,但遠(yuǎn)未提到應(yīng)有的高度,只有中醫(yī)學(xué)深刻地認(rèn)識(shí)到并把它擺在了中樞的地位,建立起以“治病求本”為核心的防治原理,在“陰陽自和”、“五行自穩(wěn)”、“區(qū)分標(biāo)本”、“重在治本”等理論的指導(dǎo)下,形成了“養(yǎng)生知本、診病求本、祛病治本、愈病固本”的防治體系,這種防治原理被醫(yī)學(xué)家們稱為治療學(xué)的第一原理?,F(xiàn)代科學(xué)證明,人是典型的自組織系統(tǒng),依靠和調(diào)動(dòng)人的自組織能力進(jìn)行自主調(diào)理,是防治疾病的根本原理,中醫(yī)學(xué)的防治原理正是遵循了這種深層規(guī)律,為防治學(xué)的發(fā)展開辟了新的道路。

    7.中藥、方劑及其功效原理。中醫(yī)學(xué)關(guān)于中藥和方劑的發(fā)明和創(chuàng)造有兩大方面。一是發(fā)明了一個(gè)龐大的藥物體系,包括幾千種中藥和幾萬首方劑。與西藥的化學(xué)純品不同,中藥是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,把天然藥物經(jīng)過炮制加工組方使用。中藥和方劑既為臨床防治提供了不同于西藥的藥物,也為開發(fā)新藥開辟了豐富的資源和廣闊的道路。二是創(chuàng)造了中藥和方劑特有的功效原理,它是中藥區(qū)別于西藥的內(nèi)在本質(zhì),其意義比中藥和方劑本身更重要。中藥有特異性功效,這與西藥是相通的,而中醫(yī)學(xué)的發(fā)明和創(chuàng)造則是中藥的非特異性功效原理。其主要之點(diǎn)是:注重中藥和方劑的整體(不等于部分之和)功效;以“證”為方藥的調(diào)理目標(biāo)和功效標(biāo)準(zhǔn);通過機(jī)體的自我調(diào)節(jié)機(jī)制等中介環(huán)節(jié)發(fā)揮非特異治療作用。現(xiàn)代科學(xué)證明,人是開放復(fù)雜巨系統(tǒng),病變機(jī)制和調(diào)理機(jī)制是多樣和復(fù)雜的,通過多種機(jī)制進(jìn)行多樣化的調(diào)理,才更加符合人的復(fù)雜性,中藥方劑的功效原理的發(fā)揚(yáng),將導(dǎo)致藥物防治原理的革命。

    8.以針灸為代表的非藥物療法及其作用原理。針灸、推拿、導(dǎo)引等非藥物防治手段,是不同于西醫(yī)學(xué)的非藥物療法的一種發(fā)明,它以氣、陰陽、經(jīng)絡(luò)等為基礎(chǔ),依靠和調(diào)動(dòng)機(jī)體的自我調(diào)節(jié)能力進(jìn)行調(diào)理。其臨床療效已經(jīng)得到世界性公認(rèn),1989年世界衛(wèi)生組織已把針灸列為世界醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分。這些防治手段大大深化了對(duì)人體功能的認(rèn)識(shí),拓寬了防治疾病的途徑,提供了對(duì)人體功能進(jìn)行調(diào)理的新方法,其理論和方法將引起醫(yī)學(xué)和人體科學(xué)的突破和變革。

    9.樸素的“人醫(yī)學(xué)”模式。與西醫(yī)學(xué)經(jīng)歷的“宗教醫(yī)學(xué)”、“機(jī)器醫(yī)學(xué)”、“生物醫(yī)學(xué)”、“生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)”等模式不同,中醫(yī)學(xué)自古以來遵循的就是樸素的“人醫(yī)學(xué)”模式。這種模式以“人”為核心,從人的生命、心神(包括心理和思維)、環(huán)境(包括自然、社會(huì)、精神環(huán)境)相統(tǒng)一上來認(rèn)識(shí)和調(diào)理人的健康與疾病。這種模式在發(fā)展水平上雖然還是樸素的,但在性質(zhì)上比其他的醫(yī)學(xué)模式更加符合人的實(shí)際,為醫(yī)學(xué)的未來發(fā)展提供了一個(gè)更加合理的模式雛形。醫(yī)學(xué)模式的未來發(fā)展將是更完備的“人醫(yī)學(xué)”,中醫(yī)學(xué)將為這種新模式的建設(shè)做出特有的貢獻(xiàn)。

    10.系統(tǒng)論思維方式。中醫(yī)學(xué)對(duì)人的健康與疾病的認(rèn)識(shí)之所以超出西醫(yī)學(xué)的視野,在于中醫(yī)學(xué)的思維方式是系統(tǒng)論的,而西醫(yī)學(xué)的思維方式是還原論的。還原論思維注重粒子性、組合性、可還原性,系統(tǒng)論思維注重整體性、相互作用、不可還原性。中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)論思維是對(duì)人的系統(tǒng)特性和規(guī)律的如實(shí)反映,掌握了人及其健康與疾病的元整體性、非加和性、有機(jī)性、功能性、有序性、自主性等基本原理。20世紀(jì)以來,科學(xué)的思維方式從還原論轉(zhuǎn)向系統(tǒng)論,醫(yī)學(xué)的思維方式也正在發(fā)生這種轉(zhuǎn)變。中醫(yī)系統(tǒng)論思維的發(fā)展水平雖然還是樸素的,但在性質(zhì)上與現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)完全一致,符合醫(yī)學(xué)思維方式的最新發(fā)展方向。特別是中醫(yī)學(xué)所認(rèn)識(shí)的人的系統(tǒng)特性和規(guī)律,是現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)到目前還研究不足的,因此,中醫(yī)系統(tǒng)論思維的現(xiàn)代發(fā)展,不僅會(huì)為建設(shè)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)論思維奠定基礎(chǔ),而且會(huì)對(duì)現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)作出重要貢獻(xiàn)。

    當(dāng)然,中醫(yī)學(xué)的重大發(fā)明和創(chuàng)造不只以上10個(gè)方面,可能還有一些更重要的發(fā)明未列其內(nèi),這只是認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的重大發(fā)明和創(chuàng)造的一些基本線索,中醫(yī)學(xué)作為“大發(fā)明”的認(rèn)定,要由實(shí)踐和歷史作出結(jié)論。

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