該給中藥開上一付怎樣的“藥方”

作為國粹，中藥在國人生活中的地位舉足輕重，中藥與國人的生命與健康密不可分。中國人對中藥源遠(yuǎn)流長的感情就不用說了，外國總統(tǒng)到中國求問中藥者，歷史上不乏其人。鳳凰衛(wèi)視著名主持人劉海若，在英國度假期間，因為乘坐的火車出軌意外，導(dǎo)致腦部重創(chuàng)及多器官損傷。在家人對中西醫(yī)結(jié)合療法堅定不移的信任下，從英國轉(zhuǎn)至北京宣武醫(yī)院。中醫(yī)藥功能恢復(fù)上的特長，很大程度上挽救了她。在我國的非典疫情中，中醫(yī)中藥被證明是有效的，而且得到世界各國的肯定和重視。日前，由中國和泰國合作研制的一種抗艾滋病純天然藥物已通過三期臨床試驗，有望于年內(nèi)獲得泰國衛(wèi)生部頒發(fā)的批準(zhǔn)藥號。這種名為“復(fù)方SH”的制劑由五味中藥組方，經(jīng)三次嚴(yán)格的臨床試驗證明，該制劑能有效殺滅艾滋病病毒，使患者體內(nèi)病毒載量明顯下降，提高免疫細(xì)胞活性，增強人體機體免疫能力，無毒副作用。至于千百年來中藥對亞洲、對世界醫(yī)學(xué)的影響與貢獻(xiàn)，就更是一言難盡了……

中藥是中國歷史和文化的產(chǎn)物，也許正是因為中藥姓“中”，與世界其它國家由于歷史、文化背景不同，在世界各國尤其是西方國家被接受的程度還很有限，一些國家長期沒有將中藥以標(biāo)簽明確的適應(yīng)癥作為藥品進(jìn)入自己的市場。但是，世界一天天在變。由于“回歸自然”浪潮在全球范圍內(nèi)興起，純天然的中藥已逐漸為許多國家所認(rèn)可。歐盟開始對中草藥進(jìn)行立法與審批，美國也允許中草藥作為復(fù)合藥物進(jìn)行臨床研究。然而就在這大好的時機面前，作為中草藥發(fā)源地，在數(shù)百億美元的國際中草藥市場中，中國卻只占3%的市場份額，而日韓等“洋中藥”卻反過來占據(jù)了中國30%的市場。這樣的數(shù)據(jù)令人汗顏，但事實卻是冷冰冰的。

從中藥本身看，產(chǎn)品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系不完善，控制方法和手段落后，農(nóng)藥及重金屬殘留量較高，在藥品臨床前安全性研究和臨床研究上，也很難拿出規(guī)范化的數(shù)據(jù)加以佐證等，這些都成為中藥走出國門的“攔路虎”。要實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化，必先達(dá)到中藥標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)代化。千百年來，中藥似乎什么病都治，但單味藥又什么病都治不了。中醫(yī)大夫2000多年來一直在致力于解決這類問題，欲建立中醫(yī)的一整套方法和理論。但至今仍然受到“中醫(yī)療效沒有過硬證據(jù)”的致命制約。

如果僅僅是因為文化背景的差異，而導(dǎo)致中藥難以走出國門，我們也許能更多從客觀角度上聊以自慰。但事實卻遠(yuǎn)非如此簡單。請看以下嚴(yán)酷的事實：

——據(jù)統(tǒng)計，由于野生資源的日益減少，造成全國經(jīng)常使用的500多種藥材每年約有20%短缺，尤其是占藥材市場80%供應(yīng)量的野生藥材更是嚴(yán)重短缺。

——加拿大某大學(xué)植物園中，收集的中藥植物品種之多令人吃驚，僅產(chǎn)于我國的各種淫羊藿就達(dá)10多種，比我國任何一個植物園或動物園收集的種類都多。而美國通過研制中藥的遺傳基因已經(jīng)盈利上百億元。一旦這些基因?qū)＠粔艛?，就可能出現(xiàn)“我們的基因，他人的專利”局面。

——目前國內(nèi)較大規(guī)模的中成藥廠，其原料采購90%以上是直接到原料產(chǎn)地進(jìn)行采購或干脆自己建立藥材基地。而之所以不到藥材交易市場去采購，是因為那里的假藥太多，質(zhì)量難以保證。

——中藥本來源于中國，傳統(tǒng)中藥曾飄洋過海進(jìn)入他國。如今它卻以“漢方藥廠”的形式回歸故里，其中具有代表性的，是日本最大的漢方藥制造企業(yè)——津村制藥，近日落戶上海。據(jù)報道，僅在日本，目前就有漢方藥廠200多家，處方用漢方藥每年以15%的速度增長，年銷售額高達(dá)15億美元。

……

我們不否認(rèn)，辨證施治的復(fù)雜性，藥理標(biāo)準(zhǔn)的難以量化，某此原料與現(xiàn)代環(huán)保形成的尖銳矛盾等，中藥的某些“特性”，確實為走向世界形成一定的客觀障礙。但是如果我們反觀日韓等國運用現(xiàn)代科技與理念，對中藥進(jìn)行的深度開發(fā)，最終做成大產(chǎn)業(yè)，我們還能僅僅埋怨中藥走不出去全是因為姓“中”的過錯嗎？中藥業(yè)是社會的一面鏡子，活脫映出了中國的社會縮影——法規(guī)滯后，心態(tài)浮躁，體制弊端……。中藥業(yè)的違法行為太多，受到查處的又太少；中藥業(yè)虛泛的泡沫太多，令人服氣的成果太少；中藥的體制散亂，有限的資源，用于各自為戰(zhàn)的“內(nèi)耗”太多，用于干大事業(yè)的太少……

中藥當(dāng)自強，這是幾十年來國人的呼喚。挺起腰桿，直面挑戰(zhàn)，這既是一個行業(yè)的榮譽，也是一個民族的自尊。從“物”的層面上說，中藥業(yè)要走向世界，改造中藥農(nóng)業(yè)、加強中藥科研、加速中藥工業(yè)發(fā)展、大力發(fā)展中藥流通、建立中藥信息業(yè)，總之在系統(tǒng)工程上要下大功夫。從“人”的層面上說，首先是專業(yè)團隊要有直面挑戰(zhàn)的勇氣，確實有沉下心來干大事的強烈事業(yè)心；其次是要轉(zhuǎn)變觀念，消除偏見，敢于否定傳統(tǒng)中藥理念中既根深蒂固、又確實被實踐所否定的相對消極的東西，勇于探索利用其他民族醫(yī)藥來解決中藥中的難題；政府則應(yīng)在加強法規(guī)建設(shè)、整合理順資源、加大產(chǎn)業(yè)投入上拿出大手筆。中藥要自強，“壯腰”的藥方，其實讓誰開也不外乎這些。

近年來我國中藥出口總量呈下降勢頭，“洋中藥”進(jìn)口的大幅度增加，給我們帶來了不小的危機感和緊迫感。作為國粹，中藥如果不能以現(xiàn)代化的面貌服務(wù)于全人類，中藥大國的地位必將不保。

是危機，更是機會啊……