疏肝解郁方治療女性青年抑郁癥有優(yōu)勢(shì)

西藥治療抑郁癥雖有一定效果，但副作用較大。廣東省中山市人民醫(yī)院黃愛(ài)珍等人最近以疏肝解郁方為主，根據(jù)月經(jīng)周期分別采用活血調(diào)經(jīng)、補(bǔ)腎柔肝法治療肝郁型青年女性抑郁癥，取得了與西藥相當(dāng)?shù)呐R床療效，且未出現(xiàn)副反應(yīng)。

研究人員將69例門診青年女性患者隨機(jī)分為中藥組(42例)和西藥組(27例)，兩組病情具有可比性。觀察過(guò)程中，研究人員給予中藥組患者中藥疏肝解郁方加減，基本藥物為：柴胡10克、白芍藥15克、茯神30克、白術(shù)15克、丹皮10克、郁金10克、當(dāng)歸15克、薄荷10克、浮小麥30克、夜交藤30克、太子參20克。月經(jīng)期去丹皮、太子參、薄荷，加川芎10克、桃仁10克、益母草30克、貫眾10克、蒲黃10克、五靈脂10克；卵泡期去丹皮、薄荷，加鹿角膠15克、淫羊霍15克、野菊花15克、枸杞子15克；黃體期加山梔10克、女貞子20克、路路通15克、香附10克、漏蘆10克。西藥組運(yùn)用抗精神失常藥阿米替林治療。兩組均治療6周。

HAMD評(píng)分結(jié)果顯示，中藥組愈顯率和總有效率分別為73％和97％，西藥組分別為74％、92％，組間比較無(wú)顯著性差異（p>0.05）。中藥組在治療過(guò)程中無(wú)一例出現(xiàn)副作用；西藥組出現(xiàn)的主要副作用有：口干20例、便秘17例、視力模糊13例、震顫9例、厭食9例、心動(dòng)加速8例。

研究人員介紹，抑郁癥是以情緒低落、興趣缺乏、樂(lè)趣喪失等為主要癥狀的認(rèn)知、睡眠等多種心理、軀體的癥狀群。該病多首發(fā)在20歲以前，患病率女性高于男性。肝郁型是女性常見的抑郁癥證型，故本研究以逍遙散為基礎(chǔ)擬定疏肝解郁方。其中柴胡、白芍藥、茯神、牡丹皮、郁金、薄荷調(diào)達(dá)肝木，太子參、白術(shù)、當(dāng)歸養(yǎng)血培土滋木，浮小麥、夜交藤、合歡皮安神解郁，諸藥共起調(diào)節(jié)神志、增強(qiáng)食欲、改善睡眠的作用。此外，研究人員還在患者的月經(jīng)期加川芎、桃仁、益母草、貫眾、蒲黃、五靈脂活血調(diào)經(jīng)，收縮子宮，幫助子宮內(nèi)膜脫落；在卵泡期加鹿角霜(膠)、淫羊霍、菟絲子、枸杞子滋補(bǔ)腎元，促進(jìn)卵泡發(fā)育；在黃體期加山梔、路路通、香附、漏蘆清泄肝木、理氣解郁，調(diào)整紊亂的內(nèi)分泌，穩(wěn)定患者情緒。從治療結(jié)果看，在疏肝解郁治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)月經(jīng)周期分別配以通經(jīng)、補(bǔ)腎、清肝柔肝中藥，可使患者排卵及激素水平恢復(fù)正常，月經(jīng)周期規(guī)則，乳腺囊性增生縮小，乳痛減輕或消除，改善患者情緒等心理及軀體癥狀，發(fā)揮了較好的治療作用。