加味五金湯

〔組成〕金錢草30克海金砂15克雞內(nèi)金10克金鈴子 10克 川郁金 10克玉米須 15克。

〔功能〕清熱利膽，化結(jié)排石。

〔主治〕肝膽結(jié)石，尿路結(jié)石，以及肝炎、膽囊炎、腎炎、腎孟腎炎、膀肌炎等。

〔用法〕日一劑，水煎分服。

〔方解〕方中金錢草為大金錢草苦酸涼，入肝膽腎膀胱經(jīng)，清熱、利水、通淋排石；海金砂甘淡寒，入小腸膀胱經(jīng)，清熱、利水、通淋；雞內(nèi)金入脾胃小腸膀胱經(jīng)，健脾胃、消食滯、止遺尿?；Y(jié)石；郁金辛苦寒，入心肝肺經(jīng)，行氣活血，疏肝利膽；金鈴子清熱利濕、理氣止痛；玉米須甘平，利膽、利水。諸藥合用，共奏清熱利膽、消炎排石之效。

〔加減〕肝膽結(jié)石加枳殼6克、樸硝6克；大便不通加元明粉12克（后入）；尿路結(jié)石加石葦12克、貓須草12克；有絞痛者加元胡10克、生甘草3克，以緩解疼痛。

〔按語〕中醫(yī)認(rèn)為，飲食厚味、勞逸失宜，則濕熱內(nèi)蘊(yùn)，郁于肝膽，不通則痛，內(nèi)灼膽汁，煉液成石，或濕熱蘊(yùn)于下焦致淋，煎熬尿液則成石淋等。本方即針對濕熱內(nèi)蘊(yùn)、煉液成石這一病理特點，而采用清熱利濕、化結(jié)排石的藥物配伍組方。驗之臨床，療效頗著，不但病情能得以控制，而且結(jié)石也多隨之而化。

〔典型病例〕林某，男，60余歲，1984年8月就診?；颊邇S居印尼40余年，4年來患膽囊結(jié)石癥，經(jīng)常有脅部脹痛，多在清晨四、五點左右。小便經(jīng)常色黃如茶。因年老不愿手術(shù)，此次以家鄉(xiāng)甲子年燈會，特返國觀光，前來求治。俞氏鑒其以往多服西藥，目前癥狀為脅痛，小便黃，乃處以加味五金湯治之。囑其連服30劑，以觀后效。未服藥前，曾作B超檢查，服藥后又作檢查。處方：金錢草30克、海金砂15克、雞內(nèi)金10克、金鈴子10克、川郁金10克、京丹參12克、綿茵陳15克、山桅子6克、川黃柏6克、制大黃10克（便通停用）。水煎服，連服30劑，每天1劑，日以金錢草、玉米須各20克，水煎代茶?；颊叻?0劑后，又作B超檢查，膽囊未見結(jié)石，右脅脹痛亦除，小便黃色消失，患者喜甚，登門道謝。囑其原方帶往印尼，如有發(fā)病，可照原方再服。

附俞慎初簡介：生于1915年，福建省福清市人?，F(xiàn)為福建中醫(yī)學(xué)院教授，主任醫(yī)師。生于中醫(yī)世家，幼承庭訓(xùn)，后為上海名醫(yī)秦伯未先生之高足，從事中醫(yī)教學(xué)、科研及臨床工作近60年，成績卓著。專著《蟲類藥的臨床應(yīng)用》1984年獲省科技成果獎、《中國醫(yī)學(xué)藥史》1985年獲衛(wèi)生部科技成果獎。學(xué)識淵博，經(jīng)驗豐富，擅治疑難病。

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