21世紀中醫(yī)藥信息學在教學中的運用

醫(yī)藥信息學是處理與人類健康密切相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中所產(chǎn)生和不斷變化的信息的一門學科。國外早在1927年就已經(jīng)開展了醫(yī)學信息的教學。隨著新世紀的到來，信息革命的浪潮將給社會和人類以巨大的沖擊，每個人都將面臨著一場轉(zhuǎn)變信息觀念、調(diào)整信息傳遞方式、掌握新的信息工具、接受新的信息模式等一系列的挑戰(zhàn)。21世紀的醫(yī)生應(yīng)該是：交流專家、有判斷力的思想家、主動的終身學習者和信息專家。

一、中醫(yī)藥信息學的特點

中醫(yī)藥學不同于現(xiàn)代醫(yī)學的內(nèi)容很多，其中最突出的一點是它對臨床病理信息的歸類。中醫(yī)藥學應(yīng)用陰陽學將疾病的性質(zhì)歸納為陰陽、表里、寒熱、虛實八大類；應(yīng)用五行學說將人體的病理信息劃分為心、肝、脾、肺、腎五大系統(tǒng)；將中藥性味劃分為苦、酸、甘、辛、咸五類，這些歸類方法與現(xiàn)代醫(yī)學有很大差別。正因為這一點，許多學習現(xiàn)代醫(yī)學的同行對中醫(yī)學存有一定的偏見。西醫(yī)學分析病情對病變部位及病因分析得比較細致，分析過程偏重于形態(tài)變化及器質(zhì)性的病變，這是西醫(yī)學的優(yōu)點。但是西醫(yī)學把疾病從人體上孤立出來，拋棄了人體本身積極的抗病因素，而人體的這種因素是機體內(nèi)部經(jīng)過漫長的艱苦斗爭而獲得的，若我們不利用機體內(nèi)在這部分戰(zhàn)勝疾病的力量，對醫(yī)學來說是一個極大的損失。中醫(yī)學對疾病的分類是以機體對疾病的反應(yīng)為依據(jù)的，這種反應(yīng)是一種整體的效應(yīng)。中醫(yī)藥學是人類醫(yī)學寶庫中一顆燦爛的明珠，蘊含著豐富的科學內(nèi)容，要使這顆明珠在世界醫(yī)林中大放光彩，就需要我們運用現(xiàn)代醫(yī)學信息學的知識和方法，運用現(xiàn)代先進的科學技術(shù)，探索其信息分類方面的內(nèi)在科學含義，使中醫(yī)理論科學化、系統(tǒng)化。

二、醫(yī)學信息對醫(yī)學教育課堂的影響

1．醫(yī)學信息豐富了醫(yī)學教學內(nèi)容

信息科學和計算機技術(shù)在醫(yī)學上的應(yīng)用為醫(yī)學的發(fā)展注入了新的動力，醫(yī)學信息滲透于醫(yī)學教育課堂，對教學產(chǎn)生巨大的影響。隨著信息向全球化、網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展，醫(yī)學信息和來源渠道越來越多，特別是多媒體信息的出現(xiàn)使醫(yī)學教育內(nèi)容由過去純粹的書本式內(nèi)容向多媒體內(nèi)容發(fā)展，單純的書本內(nèi)容已不適應(yīng)醫(yī)學教育課堂的需要，也滿足不了如今醫(yī)學專業(yè)學生的知識需求。眾所周知，生命信息本身就是在不斷地運動，集書本、圖像、聲音、影視等多種形式為一體的醫(yī)學信息正好體現(xiàn)了生命信息的動態(tài)流程，它可以提供多感官的刺激，使學生在上課時面對的不只是黑白兩種世界，而是一個色彩繽紛、圖文并茂的世界。因此多媒體式的醫(yī)學信息滲透于教學課堂已成為必然趨勢。多形式的教學內(nèi)容應(yīng)用于課堂比單純的文本教學內(nèi)容更易為學生所接受，更能提高教學效果。

2．醫(yī)學信息應(yīng)用技術(shù)改善了課堂教學效果

醫(yī)學信息的利用依靠現(xiàn)代化的信息技術(shù)，它依托計算機通訊技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，采用交互式多媒體現(xiàn)代化教學手段實現(xiàn)跨時間、跨空間的教學傳遞過程，改傳統(tǒng)的、封閉的教學模式為開放性的教學模式，不僅使現(xiàn)有的教育資源得到充分利用，而且可獲得課堂以外的、甚至是跨國界的醫(yī)學教育資源，使學生坐在教室里就可看到外面的世界。特別是那些集音頻、視頻、課本于一體的信息技術(shù)，對醫(yī)學生產(chǎn)生了極大的誘惑力，能充分調(diào)動學生的學習積極性。醫(yī)學教育與其他學科的教育有所不同，它不僅需要傳授傳統(tǒng)的醫(yī)學理論、醫(yī)學原理，更需要了解現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，了解醫(yī)學的最新動態(tài)。傳統(tǒng)學院式的教學模式遠遠跟不上知識更新的速度，嚴重影響了醫(yī)學教育的效果。多媒體技術(shù)將為我們在醫(yī)學教育上創(chuàng)造一個在功能、空間及時間上交互的嶄新的環(huán)境；而網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，將對傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式產(chǎn)生巨大的影響，使教學內(nèi)容及手段產(chǎn)生根本性改變。利用信息技術(shù)，教師在課堂上可借助現(xiàn)代化設(shè)備更好地闡述醫(yī)學概念，以開闊學生的思路。教師還可將獲取的最新數(shù)據(jù)資料用于課堂分析與討論?？傊F(xiàn)代化的信息技術(shù)用于醫(yī)學教育，已使傳統(tǒng)的以教師為中心的教學模式向以網(wǎng)絡(luò)為主、以學生為中心、個性化及人性化的新型教學模式轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變將大大提高醫(yī)學教育的教學效果。

三、多媒體技術(shù)在醫(yī)學教育中的作用

在教學活動中引進多媒體技術(shù)，是一種全新的教學方法，使用時必須了解它的特點。多媒體在教學中的應(yīng)用關(guān)鍵是設(shè)計和編制出符合教學需要的多媒體教學軟件，即應(yīng)用系統(tǒng)科學的觀點和方法，按照教學目標、教學對象的特點，合理選擇和設(shè)計教學媒體信息，并在系統(tǒng)中有機地結(jié)合，形成優(yōu)化的教學系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。醫(yī)學教育分為兩個階段，即基礎(chǔ)教學和臨床教學。兩階段的教學內(nèi)容、教學方式大不相同，媒體的表現(xiàn)形式也就不同。如人體的血液循環(huán)、胃的動力學改變、聲帶的運動等等，這些人體深部的運動在課堂教學中用單純的語言表達是復(fù)雜的，而通過多媒體的動畫和語音的處理，將使學生的多種感覺器官同步接受信息的刺激，達到易學易懂的效果。在臨床教學中也是如此，如一惡性腫瘤的不同類型需要不同的治療手段，什么樣的類型采用什么樣的方法，而手術(shù)方式又有幾種，這些內(nèi)容通過講課甚至手術(shù)見習都難以表達清楚，而通過多媒體手段處理，就條理分明、直觀清晰了。

四、設(shè)計多媒體醫(yī)學教育軟件需注意的問題

1．要分析學生特征

學生特征是指學生原有的認知結(jié)構(gòu)和認知能力。原有認知結(jié)構(gòu)是學生在認識客觀事物過程中在頭腦里已經(jīng)形成的知識經(jīng)驗系統(tǒng)，原有認知能力是學生對某一些知識內(nèi)容的識記、理解、應(yīng)用分析、綜合和評價的能力。分析學生特征就是要應(yīng)用適當?shù)姆椒▉泶_定學生關(guān)于當前概念的原有認知結(jié)構(gòu)和原有認知能力，以作為教學目標和教學策略的主要依據(jù)。接受醫(yī)學教育的學生，需要5～7年甚至更長的時間學習知識。要想將所學知識聯(lián)系起來，無疑要花費大量的時間，而一個好的多媒體軟件，則可以用很短的時間加深學生的記憶和理解，使學生在獲取某一疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸方面有一全面、立體的理解。

2．要確定教學目標

教學目標是教學活動的導向，是學習評價的依據(jù)。在確定教學目標時，必須考慮3個因素，即教學內(nèi)容、學生特征和社會需要。教師要根據(jù)教學的實際需要確定多媒體教學軟件的教學內(nèi)容，并進一步根據(jù)學科的特點，將教學內(nèi)容分解成多個知識點，把各種知識點的教學目標確定為知識、理解、應(yīng)用、分析、綜合評價等不同層次。

3．要合理選擇與設(shè)計媒體信息

要合理選擇教學大綱規(guī)定的內(nèi)容，通過文字、音頻、圖形、圖像和動畫來演示疾病的全過程，達到學生易學、教師易教的目的。由于多媒體技術(shù)可以將文本、音頻、視頻、圖形、圖像和動畫等多種媒體進行綜合處理，因此在設(shè)計多媒體教學軟件時，要根據(jù)教學內(nèi)容選擇合理的媒體信息，并把它們作為要素分別安排在不同的信息單元中。這樣，就能將學生的特征和教師的能力有機地結(jié)合而提高教學質(zhì)量。在選擇和設(shè)計媒體信息時要注意音頻、視頻、圖形、圖像和動畫的組合運用，不能僅僅將多媒體制成一個電子幻燈而影響教學效果，要隨著目益發(fā)展的多媒體技術(shù)，不斷地更新和提高多媒體教學能力。（北京中醫(yī)藥大學　陳志軍 張素清）