中醫(yī)古籍
  • 僅手術切除也可能治愈兒童睪丸濾泡性淋巴瘤

    美國的一項研究報告,手術切除但不化療可能足以治愈睪丸局限性濾泡性淋巴瘤患兒。

    睪丸濾泡淋巴瘤是兒童期的一種罕見疾病,多數(shù)已報告病例稱手術切除加化療可達到很好的無病生存。而紐約紀念史隆凱特靈癌癥醫(yī)院的海勒(Kevin N. Heller)和同事在其病例研究中報告,一名3歲的患兒只用手術就成功治療了疾病。

    患兒最初表現(xiàn)為無痛的左陰囊腫塊,但實驗室和超聲波檢查正常,沒有其它疾病史。左側(cè)睪丸經(jīng)腹股溝穿刺活檢,表明為淋巴瘤,但評估骨髓抽吸液和腦脊液又無其它證據(jù)。后來行左側(cè)睪丸切除術,作出了最終的病理學診斷,為3級濾泡性淋巴瘤。分子學研究表明BCL-2為陰性。

    與所發(fā)表的其它病例的治療(切除術加輔助化療)不同,醫(yī)生考慮到BCL-2陰性濾泡性淋巴瘤病人單獨切除術應能成功治療,他們作出了對該患兒的治療決策――只行切除術。結(jié)果2年多后仍無復發(fā)。

    “濾泡性淋巴瘤病人的主要問題是”,作者說,“病情局限的兒童是否可以不用化療而成功治療”。他們總結(jié),“考慮到化療可能的毒性作用和繼發(fā)影響,本研究支持對經(jīng)選擇的I期(可能還有II期)病人,手術切除可能足以保證治療成功”。詳見《兒科血液學腫瘤》雜志(Pediatr Hematol Oncol 2004 Feb;26:2:104-7)上“原發(fā)性睪丸濾泡性淋巴瘤:手術切除不加輔助化療可達極好后果”一文。

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