加速放療有助于改善頭頸部腫瘤患者的預(yù)后

根據(jù)最新的研究結(jié)果，加速放療，即將每周五次放療增加為每周六次，能夠提高頭頸部腫瘤患者的生存率，改善其預(yù)后。相關(guān)的研究結(jié)果發(fā)表在今年9月20日出版的《柳葉刀》雜志上，在這項(xiàng)隨機(jī)研究中，科學(xué)家共調(diào)查了1476名頭頸部鱗狀細(xì)胞癌患者。

負(fù)責(zé)本研究的是來(lái)自丹麥Aarhus大學(xué)的Jens Overgaard。他介紹說(shuō)，患者隨機(jī)分為兩組，一組每周接受五次放療，另一組每周接受六次放療，但是不管是哪一組，患者都是總共接受33到34次放射治療，放療總量為66到68Gy。唯一的例外是患T1期聲門腫瘤的患者，其放射治療總量為62Gy。

研究人員指出，兩組患者的平均治療時(shí)間分別為39天和46天。在每周放療六次的一組患者中，疾病特異性5年生存率為73％，而在每周放療五次的一組患者中，五年生存率明顯降低，為66％（p=0.01）。兩組患者的總體生存率相似，這說(shuō)明頭頸部腫瘤患者一般健康狀況較差。

腫瘤的局部控制率在每周六次放療的患者中為70％，顯著高于每周五次放療患者的60％（p=0.0005）。同樣，原發(fā)腫瘤的控制率分別為76％和64％（p=0.0001）。相反，兩組患者的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的控制率沒(méi)有顯著差異。

研究人員還介紹說(shuō)，每周六次放療的另外一個(gè)好處是提高了咽喉癌患者保留發(fā)音的可能性，在每周六次放療的患者保留發(fā)音的比例為80％，比每周五次放療的患者高出12％左右（p=0.007）。

研究人員指出，盡管在每周六次放療組患者中，急性發(fā)病的更為常見(jiàn)，但是這種作用只是暫時(shí)性的。晚期嚴(yán)重病變的發(fā)生率在兩組之間沒(méi)有顯著性差異。

Overgaard等人指出：“研究顯示，對(duì)頭頸部放療患者適當(dāng)加快放射治療，總的治療時(shí)間縮短一周，總的放射劑量并沒(méi)有改變，放射治療的次數(shù)也沒(méi)有改變，但是治療效果優(yōu)于傳統(tǒng)治療方法。我們建議改變放射治療的安排，進(jìn)一步研究頭頸部腫瘤的放射治療方法?！?/p>