晚期肝癌患者宜移植肝臟

本報(bào)訊記者羅剛從日前舉行的北京大學(xué)第三醫(yī)院科研年會(huì)上獲悉，晚期肝癌患者的確值得進(jìn)行肝移植。這是由該院普外科主任張同琳教授等完成的一項(xiàng)比較研究證實(shí)的，他們希望以此能對(duì)我國(guó)目前肝癌與非肝癌病人行肝移植治療的風(fēng)險(xiǎn)和長(zhǎng)期生存效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

在對(duì)行肝移植手術(shù)的原發(fā)性肝癌和非肝癌病人的密切隨訪中，研究人員發(fā)現(xiàn)：從移植手術(shù)的安全度上看，晚期肝癌病人盡管病情惡化很快，但與肝功能衰竭并不等同，且由于肝癌組的病人凝血功能明顯好于非肝癌組，術(shù)中失血、需要輸血量及輸液總量均較少，因出血導(dǎo)致的低血壓時(shí)間短，術(shù)中過(guò)程平穩(wěn)，術(shù)后恢復(fù)明顯好于非肝癌組，圍手術(shù)期病死率也較低。

從移植后的生存狀況上看，盡管腫瘤復(fù)發(fā)所致的遠(yuǎn)期死亡率明顯高于非肝癌病人，但總生存率與非肝癌病人無(wú)明顯區(qū)別，部分病人還可長(zhǎng)期無(wú)瘤生存，同時(shí)肝癌病人肝移植后生活質(zhì)量均有滿意的改善，并恢復(fù)了相應(yīng)程度的工作。

因此，研究人員提出，在我國(guó)目前條件下，對(duì)已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會(huì)和預(yù)計(jì)生存時(shí)間為2～3個(gè)月的肝癌病人，肝移植仍是一種值得選擇的治療方法。