中醫(yī)古籍
  • 大便出血就是痔瘡嗎?

    大便出血就是痔瘡嗎?很多人認(rèn)為:只要大便時(shí)出血就是患了痔瘡。實(shí)際上這是一個(gè)錯(cuò)誤概念。因?yàn)楸阊粌H僅是痔瘡獨(dú)有的癥狀。便血,意味著消化道出血,而消化道出血又分為高位出血和低位出血兩種。消化道高位出血,例如食管下端靜脈曲張破裂引起的出血,消化性潰瘍出血等,由于血液離開(kāi)血管后存留在腸腔的時(shí)間較長(zhǎng),排出體外時(shí)糞便呈柏油狀,色黑,或咖啡色,呈漿糊狀,大便潛血陽(yáng)性。消化道低位出血,尤其是結(jié)腸、直腸下端出血,血色鮮紅且與排便關(guān)系密切。其中,痔瘡出血的特點(diǎn)是用力排便時(shí),血液從肛門(mén)內(nèi)排出,量不等,或便后手紙帶血,或滴血,或呈噴射狀。肛裂引起的便血,一般量較少且伴有劇烈的疼痛。直腸息肉出血,多見(jiàn)于兒童排便時(shí)血液污染肛門(mén)周?chē)?。若為成年人,糞便中帶血并混有粘液和膿性分泌物,氣味奇臭,伴有便條變細(xì)癥狀,應(yīng)高度注意直腸和下段結(jié)腸有無(wú)癌瘤存在。若糞便中帶血并伴有粘液,里急后重,大便次數(shù)增多,左下腹疼痛者,首先應(yīng)考慮痢疾和慢性腸炎。以上論述了便血可由多種疾病所導(dǎo)致,并非痔瘡所特有。另外,痔瘡并非僅有便血這一癥狀。一般的講,痔瘡除便血外,還會(huì)出現(xiàn)便后有物脫出于肛門(mén)外、肛門(mén)周?chē)W、流粘液、肛旁腫痛等癥狀。這些癥狀對(duì)某個(gè)具體病人來(lái)講,可以單獨(dú)存在,也可以幾個(gè)癥狀并存。因此,不應(yīng)該認(rèn)為大便出血就是患了痔瘡。應(yīng)該全面考慮,盡早去專(zhuān)科醫(yī)院診治,以防誤診、誤治。

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